于文娟

【摘 要】 目的：分析综合护理干预模式对冠心病患者生活质量的影响。方法：用随机数表法将我院收治的62例冠心病住院患者分为两组给予护理干预，对照组31例采取常规干预模式，观察组31例给予综合护理干预；在护理前及护理后应用SF-8TM健康调查评分表评估两组患者的生活质量情况。结果：护理前，两组冠心病患者SF-8评分对比差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组SF-8评分为（34.7±6.1）分，显著高于对照组（28.1±5.9）分（P<0.05）。结论：综合护理干预可显著改善冠心病患者生理疼痛、自理能力、情绪状态，对患者生活质量具有积极影响，值得临床借鉴。

【关键词】 综合护理干预 冠心病 生活质量 影响

冠心病是一类缺血性心脏器质性病变，多由冠动脉狭窄、动脉粥样硬化导致，该病具有发病率高、致死率高、致残率高等特点，目前我国冠心病患病率已经超过20%[1]。相关研究提示，冠心病患者的生活质量影响与疗效呈现正相关性[2]。可见，如何提高冠心病患者生活质量具有重要临床应用价值。本研究分析了综合护理干预模式对冠心病患者生活质量的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月-2016年6月我院收治的62例冠心病住院患者。所选对象均伴有胸痛、心悸、气促等临床症状，均具有冠心病病史，心电图、超声检查结果符合冠心病诊断标准。研究排除了合并恶性肿瘤、血液疾病及心功能不全患者。分组方法为随机数表法，对照组31例给予常规护理，本组男14例，女17例；年龄53-76岁，平均（63.1±3.5）岁；病程2-18年，平均（8.4±1.6）年。对照组31例给予综合护理干预，本组男12例，女19例；年龄52-78岁，平均（63.3±4.0）岁；病程3-19年，平均（8.6±2.0）年。两组患者病程、年龄及性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

两组患者均在住院治疗期间按医嘱服用硝酸甘油、阿司匹林、降压药物、他汀类药物、β肾上腺素能受体阻滞剂等进行对症治疗，并由护理人员按照如下要求给予护理。

（1）对照组：给予内科常规护理，每天开窗1-2次（30min/次），保持病房温湿度适宜；指导患者合理用药、合理饮食、适量运动；定时查房，观察患者病情、询问症状。

（2）观察组：给予患者综合性护理干预，主要内容包括。①舒适护理：每日更换床单、对病房进行清洁和消毒；对自理能力较差的患者，护士应协助其下床活动、如厕、变更卧位、排痰、擦汗、换衣，为患者提供舒适感和安全感。②健康教育：采用每日讲座的方式由责任护士告知患者冠心病发病原因、防治方法、常见药物用法用量及不良反应、自我急救方法等，以提高患者自我护理能力。③心理干预。护士应主动与患者进行沟通，采用音乐疗法、放松疗法转移患者注意力、减轻患者压力；同时，护士还应应用举例法、倾听法、交谈法，增强患者治疗信心、提升患者治疗配合度。④康复指导。根据患者年龄、体重、病情严重程度制定个性化有氧运动量、饮食计划，指导患者出院后自主、积极地进行康复锻炼、增强心肺功能。

1.3 生活质量评价方法

入院时及出院时，应用SF-8TM简短评分表[3]评价两组患者护理干预前后生活质量情况，评价内包括总体健康（S1）、日常活动（S2）、精力（S3）、身体疼痛（S4）、不良情绪（S5）、社交（S6）、生活影响（S7）、工作影响（S8）8个条目，S1、S4，答案评分6-1分；S2、S3、S5、S6、S7、S8，答案评分5-1分，总评分8-42分，评分越低代表生活质量状况越差。

1.4 统计学处理

应用SPSS11.0统计学软件，本次研究资料均符合正态分布，计量资料表示为（x±s），组间比较采用独立样本t检验，P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

两组冠心病患者的生活质量评分对比情况，护理后，观察组患者的SF-8TM评分水平明显优于对照组（P<0.05），表明综合护理干预能更有效地促进冠心病患者生活质量的提升。见表1。

3 讨论

冠心病的发生与不良饮食习惯、吸烟、遗传因素等因素密切相关，冠心病可进一步发展为心肌梗死、心力衰竭等严重疾病，对患者生命健康造成了极大威胁。

除用药治疗外，改变饮食及生活习惯、合理用药、戒烟禁酒、减少不良情绪均有助于改善预后、提高生活质量、促进患者康复。综合性护理干预是针对患者情绪、自理能力、生活习惯、饮食习惯、治疗需求而设定的系统化、针对性的护理干预方式。一方面，冠心病患者具有较重的心理负担，紧张、恐惧、焦虑、抑郁情绪极为常见，这些负面情绪已经证实能够降低疗效、促使冠心病恶化、影响生活质量；为了改善患者情绪状态，我院采用舒适干预、心理干预方法；另一方面，冠心病患者往往吸烟、酗酒等不良生活习惯，且遵医度较差，这也难以保证其用药治疗效果；我院针对患者情况，制定了个性化的康复计划，并在住院期间对患者进行了较为系统的健康教育，这也有助于促使患者按照医嘱用藥、增强患者心肺功能、提升患者的整体生活质量。

本研究结果显示，护理后观察组患者的SF-8TM评分水平明显优于对照组（P<0.05），与孔肖华[4]的研究结果相一致。

综上所述，综合护理干预可显著改善冠心病患者生理疼痛、自理能力、情绪状态，对患者生活质量有积极影响，值得临床借鉴。

参考文献

[1]李建华， 朱宏彬， 赵刚，等. 综合心理护理干预对老年冠心病患者心理状态及生活质量的影响[J]. 中国煤炭工业医学杂志， 2016， 19（2）：321-324.

[2]郭杰. 综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响观察[J]. 中国医药指南， 2016， 14（22）：251-252.

[3]邢文华， 陈晓敏， 朱建华. SF-8简短量表用于冠心病病人健康相关生活质量测定的可行性[J]. 国际心血管病杂志， 2004， 31（3）：181-184.

[4]孔肖华. 综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响[J]. 包头医学院学报， 2016， 32（5）：122-123.