石继皊

【摘 要】 目的：探讨重度犬咬伤接种人群的心理护理干预措施及其临床意义。方法：将我中心2014年4月至2015年10月的68例重度犬咬伤接种人群作为研究对象，以随机为基本原则，将其均分为两组，对照组予以一般护理措施，在此基础上，观察组加强心理护理干预。观察两组干预前后狂犬病焦虑、疾病认知以及护理满意度情况。结果：观察组焦虑及疾病知识掌握评分分别为（27.68±2.06）分、（92.34±1.15）分，均优于对照组数据，P值小于0.05；观察组护理总满意概率为97.06%，高于对照组的76.47%，P值小于0.05。结论：在重度犬咬伤接种人群中加强心理护理干预，可缓解负面心理，消除其认知误区，提高服务满意度。

【关键词】 犬咬伤接种人群 心理 应用

狂犬病具有不可治特点，一般是通过接种予以预防，伤者通常极易产生恐慌、焦虑等心理，会给其造成极大的心理负担[1～2]，严重影响患者正常生活、工作，导致其生活质量下降，故予以心理护理干预极为必要。本文旨在探讨重度犬咬伤接种人群的心理护理干预措施及其临床应用意义。

1 资料和方法

1.1 基线资料

选取68例2014年4月至2015年10月于我中心接种的重度犬咬伤接种人群进行此次研究，根据随机的分组原则，将其分为对照组和观察组，所有患者及家属均获知情权，且同意加入此次研究。

对照组：34例患者中男性与女性的比例为19：15，年龄最大63岁，最小14岁，平均（40.14±3.78）岁。

观察组：34例患者中男性与女性的比例为18：16，年龄最大62岁，最小16岁，平均（40.03±3.62）岁。

两组重度犬咬伤接种人群在基线资料的比较方面，差异不显著，P值大于0.05，两者可以比对。

1.2 方法

对照组予以一般护理，遵医嘱配合完成接种操作，给予一般性语言安抚，密切观察接种异常情况的发生，嘱咐患者按时接种，发生不适症状及时就医。

观察组在上述基础上，加强心理护理干预，主动详细告知患者疾病相关知识，帮助其了解狂犬病潜伏、感染机制、疾病发展等内容，告知患者接种的可靠、安全性，帮助其消除心中顾虑，耐心解答其心中疑问，观察患者语言、行为，评估其心理状况，对患者生活环境、个性特点、文化背景等情况进行初步了解，并制定个体化护理措施，主动将具体内容告知患者及家属，并引导其共同参与，促使患者感受真诚关怀，通过语言安抚、激励等方式，帮助患者保持平和心态，建立人际互动情境，并以此确定患者心理问题，予以针对性疏导，引导患者完善人格，保证自身成熟发展，在疫苗接种过程中，密切关注其心理变化，出现异常情况及时予以调整，对其反复强调狂犬病发病概况，增强其信心及安全感，告知患者身心放松的正确方式，如深呼吸、音乐疗法等，帮助其积极调整，在五次疫苗接种过程中都给予心理干预，并分别在第一次接种心理干预前和第五次接种心理干预后进行焦虑状况和疾病知识掌握评分。

1.3 观察指标

观察两组干预前后焦虑、疾病知识掌握及护理满意度情况。

焦虑状况利用焦虑自评量表（SAS）进行评估，总分一百，以得分低为优势。

护理满意度分为十分满意、较为满意以及不满意，护理总满意概率即为总概率与不满意概率之差。

1.4 统计学处理

将两组重度犬咬伤接种人群的焦虑状况、疾病知识掌握情况以及护理总满意概率，使用SPSS21.0软件进行数据分析处理，计量资料包括焦虑及疾病知识掌握评分，采用T检验，计数资料包括护理总满意概率，采用卡方检验，两组数据比较差异显著的必要条件为两者之间P值小于0.05。

2 结果

2.1 两组焦虑及疾病知识掌握情况对比

结果可知，两组干预前狂犬病焦虑及疾病认知情况均无明显对比差异，P值大于0.05，干预后，观察组焦虑及疾病知识掌握评分分别为（27.68±2.06）分、（92.34±1.15）分，较对照组而言明显更优，P值小于0.05，具体结果如表1所示：

2.2 两组护理满意度对比

研究发现，观察组护理总满意概率为97.06%，较对照组的76.47%明显更高，P值小于0.05，具体结果如表2所示：

3 讨论

狂犬病病毒会感染中枢神经系统，导致死亡，犬、猫是最为主要的宿主，患者被咬伤后通常会出现多种心理问题，故在予以必要的接种预防的同时[3]，还应加强心理护理干预，对其负面情绪予以疏导，有利于患者身心健康。

常規护理方法对于犬咬伤接种人群心理并无明显影响，本文观察组通过加强心理护理干预，对患者基本情况进行了解，并以此制定针对性干预措施，将疾病现状、发病机制、接种目的及效果等知识主动、详细告知患者，帮助其消除认知误区的同时，也能够在一定程度上缓解其担忧、恐惧等情绪；另外，护理人员在接种全程还应对患者心理变化加强观察，及时调整护理措施[4]，予以个体化干预，保证应用有效性。

本文结果中，两组干预前相关指标差异性不大，P值大于0.05，观察组焦虑及疾病知识掌握评分分别为（27.68±2.06）分、（92.34±1.15）分，较对照组而言明显更优， P值小于0.05；观察组护理总满意概率为97.06%，高于对照组数据（76.47%），P值小于0.05。

综上所述，在重度犬咬伤接种人群中加强心理护理干预，可有效改善不良情绪，消除其认知误区，且能够在很大程度上提高服务满意度，有利于构建良好护患关系。

参考文献

[1]张爱珍，张英，盛振东等.犬咬伤患者的心理分析及护理[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（27）：275.

[2] 郑志华. 对重度动物咬伤患者的心理护理[J]. 按摩与康复医学旬刊， 2012， 03（12）：166-166.

[3]吴桂兰，付菊芬.犬咬伤患者的心理护理[J].中外健康文摘，2012，09（24）：305-306.

[4]汤红女.2792例犬咬伤者的急诊处理与护理[J].中外健康文摘，2012，09（27）：355-356.