王莹

【摘 要】 目的：对急诊上消化道出血患者临床治疗情况进行分析。方法：选取2016年2月到2017年1月在我院接受治疗的上消化道出血患者60例，随机分为对照组和观察组各30例，对照组患者使用西药进行治疗，观察组患者在西药治疗的基础上给予中药治疗。对比两组患者治疗的有效率。结果：对比两组患者的治疗效果，观察组患者治疗的有效率为96.67%，对照组患者治疗的有效率为83.33%，观察组患者治疗的有效率明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对急诊上消化道出血患者进行中西药结合的方式治疗，能够使患者更快的恢复健康，用药更加安全。

【关键词】 急诊 上消化道出血 患者 临床治疗

上消化道出血是临床上比较常见的急症，患有这种疾病的患者上消化道急性出血，如果病情严重还会对患者的生命产生威胁。近些年来，上消化道出血发病率呈现出上升的趋势，患者会大量的失血、黑便体积呕血导致的全身症状。[1]对患者进行治疗时，需要明确患者出血的原因，并检查出血的位置，使得患者能够得到及时有效的治疗。本次研究中选取2016年2月到2017年1月在我院接受治疗的上消化道出血患者60例进行对比分析。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年2月到2017年1月在我院接受治疗的上消化道出血患者60例，随机分为对照组和观察组各30例。对照组中，16例男性患者，14例女性患者，年龄为24-85岁，平均年龄为（49.6±2.1）岁，30例患者中，胃癌出血的有7例，出血性胃炎的有8例，消化性溃疡的有10例，脑溢血应激溃疡出血的有5例。观察组中，15例男性患者，15例女性患者，年龄为23-86岁，平均年龄为（50.3±2.4）岁，30例患者中，胃癌出血的有6例，出血性胃炎的有7例，消化性溃疡的有11例，脑溢血应激溃疡出血的有6例。对比两组患者的一般资料差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者给予静脉注射奥美拉挫钠，将其溶于5%的100mL葡萄糖注射液中，进行静脉滴注。一次40mg，一天一到两次。口服法莫替丁，一次一片，一次20mg，一天两次，在早晚饭后服用。5周为一个疗程。

1.2.2 观察组 先使用西药进行常规治疗，一个疗程后，停药一天，然后使用中药进行治疗。每次使用0.5g云南白药，一天4次。[2]

1.3 疗效标准

治愈：治疗后，患者的便血、呕血情况停止，其他生命指标恢复正常。显效：治疗3天后，患者的症状有了明显的好转，黑便、呕血的情况得到了有效的控制，并且患者的肠鸣音、脉搏等恢复正常，大便浅血液转阴。有效：治疗3天后，患者的症状有了明显的好转，症状趋于正常，大便潜血转阴，出血情况减少。无效：治疗3天后，患者存在活动性出血、呕血和便血的情况。治疗有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%

1.4 统计学分析 本文所得的实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验分析，所得计量资料采用t检验，所得的计数资料均采用χ?检验，以P<0.05的差异表示具有统计学意义。

2 结果

对比两组患者的治疗效果，观察组患者的治疗有效率为83.33%，对照组患者的治疗有效率为96.67%，观察组明显优于对照组，有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。如表1。

3 讨论

上消化道出血在临床上是常见的症状，患有这种疾病的患者误诊率比较高，上消化道出血的病症变化比较化，病情也比较急，若不能及时的对患者进行治疗，就会对患者的生命产生威胁。上消化道出血的主要原因是十二指肠、胃溃疡等，此外还有慢性胃炎、胃底静脉曲张破裂出血，出血的患者还会感到上腹部疼痛，患者出血之后，腹部的疼痛感会减轻，如果腹痛情况没有得到缓解，患者可能再次出血。对患者进行治疗时，主要有4种方法，即药物治疗、内镜治疗、介入治疗盒气囊压迫止血等。[3]

中医中，上消化道出血是便血、图学范畴中的内容，人的胃部产生血，并从口中出，如果患者情况严重，出血量会比较大。对患者治疗时，需要结合患者的实际病情选择合适的治疗方法。对症治疗后，大部分患者的出血情况会停止，再对患者进行根治。治疗上消化道出血患者时，需要纠正患者的休克症状，并控制患者的出血情况，分析患者出血的原因，对患者进行综合性的干预治疗。[4]

本次研究中，对比两组患者的治疗效果，观察组患者的治疗有效率为83.33%，对照组患者的治疗有效率为96.67%，观察组明显优于对照组，有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。治療时需要客观分析患者的病情，为急诊上消化道出血患者能够成功救治，明确上消化道出血的原因以及位置等，了解患者的出血量，对患者的血容量进行有效的补充。

对上消化道出血患者进行治疗时，通过中西结合的方式能够使得患者的治疗有效率得到提升，有着很高的临床应用价值。总而言之，对急诊上消化道出血患者进行临床治疗时，将中药与西药相结合，能够使治疗更加安全，使患者能够在短时间内恢复，保证患者的出血情况能够在极短的时间内得到控制，提高患者的生存率，也为患者的救治赢得更多的时间。所以对急诊上消化道出血患者进行临床治疗时，要使用中西结合的方式进行治疗，这种方式值得在临床中推广和应用。

参考文献

[1]张云新. 急诊上消化道出血患者临床治疗探讨[J]. 中外医疗，2015，34：38-39.

[2]吕小波. 急诊内科上消化道出血患者的临床治疗分析[J]. 中国卫生产业，2014，13：85-86.

[3]熊焕宏. 急诊上消化道出血患者临床治疗观察[J]. 首都食品与医药，2015，20：31-32.

[4]钱润麟. 急诊消化内科上消化道出血患者的临床治疗分析[J]. 数理医药学杂志，2015，11：1650-1651.