陈玉

【摘 要】 目的：对无痛人工流产女性临床心理特征深入分析，并总结其影响诱因。方法：从2015年06月-2016年07月间进入江苏省扬州市江都妇幼保健院行无痛人工流产的女性中，随机抽选80例进行研究，选择SCL-90表对其心理状态进行评估，并施以多元逐步回归分析，观察患者分析结果。结果：80例患者接受问卷调查后，发现问卷总分是（141.28±22.19）分，同时社会支持因素、婚姻状况因素以及生育状况因素等都可能對机体心理特征带来影响。结论：大多接受无痛人工流产的女性都会有抑郁心理以及焦虑心理出现，且其影响因素涉及社会支持的严重缺乏、未婚以及未育等方面，因此在临床中，需以上述影响因素为标准，给予女性群体生殖健康教育，在评估其心理状况的基础上，无痛人流术中还需加强综合保护，以防对女性心理带来严重伤害。

【关键词】 SCL-90表 无痛人工流产 多元逐步回归分析 心理特征 影响因素

面对无痛人流，大多女性心理结构都会发生变化，不仅会有焦虑心理以及抑郁心理等出现，而且各种因素都可能会对其心理带来波动，因此在本次研究中，通过筛选80例于2015年06月-2016年07月间进入江苏省扬州市江都妇幼保健院行无痛人工流产的女性，期待能深入分析其心理特征，从而有效改善其心理状况，以保证无痛人流女性心理健康。

1 临床资料和方法

1.1 临床资料

从2015年06月-2016年07月间进入江苏省扬州市江都妇幼保健院行无痛人工流产的女性中，随机抽选80例进行研究，25岁至40岁，中位值（30.2±2.55）岁；婚姻状况：44例（55.00%）已婚，36例（45.00%）未婚；生育状况：42例（52.50%）未育，38例（47.50%）已育；妊娠次数：1次至4次，均值（2.2±0.35）次；妊娠时长：35d至79d，中位值（46.6±2.99）d。所选女性接受尿hCG检查后，结果均为阳性，而予以B超诊断，发现其处于宫内早期妊娠阶段，已排除肺脏疾病患者、急性感染患者、脑部疾病患者以及心脏疾病患者等，不仅精神状态维持健康标准，而且均为自愿进行人流[1]。

1.2 方法

80例女性都接受无痛人流，并于术前指导其填写SCL-90表，涉及条目共90个，本次研究重点评估入选条目： “抑郁”、“焦虑”、“精神病性”、“恐惧”、“人际关系”、“躯体化”、“偏执”以及“强迫”等，其效度系数处于0.77至0.99间，一致性系数则是0.88，同时重测信度达到0.85，而一致性系数则是0.87。指导女性半小时内完成问卷工作，采取不记名形式进行，并对入选对象基本信息充分保护[2]。此外，对女性基本信息进行登记，涉及：（1）年龄；（2）婚育状况；（3）文学水平；（4）经济收入；（5）初次性生活的年龄；（6）家庭成员；（7）性伴侣数；（8）是否已曾生育；（9）是否曾接受人流/人流次数等。

1.3 数据统计学

此组研究所获得的数据均采取统计软件SPSS19.0来进行分析和处理，其中计量资料采取x±s来表示；计数资料采取百分比“%”来表示，当P <0.05的时候说明比较有显著差异，则表示对比具备统计学意义。

1.4 观察指标

对所选对象SCL-90表评估结果进行统计，并对所选对象心理特征的各种影响因素进行分析。

2 结果

2.1 所选对象SCL-90表评分

80例患者接受问卷调查后，发现问卷总分是（141.28±22.19）分，其中“抑郁”项目评分是（1.60±0.42）分，“焦虑”项目是（1.50±0.50）分，“精神病性”项目是（1.26±0.51）分，“恐惧”项目是（1.26±0.50）分，“人际关系”项目是（1.61±0.75）分，“躯体化”项目是（1.44±0.35）分，“偏执”项目是（1.44±0.60）分，“强迫”项目是（1.64±0.56）分。

2.2 所选对象心理特征的临床影响因素

通过多元逐步回归分析，发现社会支持因素、婚姻状况因素以及生育状况因素等都可能对机体心理特征带来影响，见表一。

3 讨论

茅群霞[3]等发现，人工流产以及意外怀孕本质上都是负性事件，都会是女性出现焦虑心理以及抑郁心理等，尽管无痛人流方案可缓解女性术中疼痛感，同时能提升其手术可接受性，但是心理问题却始终存在，甚至对女性术后康复带来影响，所以要加以重视，并对其心理状态影响诱因深入分析。此次入选80例患者接受问卷调查后，发现问卷总分是（141.28±22.19）分，同时社会支持因素、婚姻状况因素以及生育状况因素等都可能对机体心理特征带来影响。此次入选80例患者接受问卷调查后，发现问卷总分是（141.28±22.19）分，同时社会支持因素、婚姻状况因素以及生育状况因素等都可能对机体心理特征带来影响，其中社会支持因素回归系数是-0.215，婚姻状况因素是-0.320，生育状况因素是-0.320，表明如果人流女性能获得社会支持，已婚或者是已育，其心理状态会相对较好[4]。

受传统观点影响，未婚先孕通常无法被世人接受，加之其年龄偏小，同时社会经验也十分欠缺，因此这部分女性通常会承担巨大心理压力以及精神压力，且往往无法得到社会支持，尽管术前心理干预可使其不良情绪得到一定改善，但是由于无痛人流方案术后通常会有不孕不育、月经不调或者是子宫内膜异位等并发症出现，加之“未婚”条件的限制，导致这部分女性还要担忧术后生育问题，所以内心往往会出现矛盾情绪，长期以往，不仅会对其婚姻生活造成严重影响，而且还可能会有性冷淡或者是妊娠恐惧情绪出现，影响较为恶劣，所以需要选择适合患者的人流方案，并对其心理状态动态评估、干预，以缓解机体心理压力[5]。

综上所述，大多接受无痛人工流产的女性都会有抑郁心理以及焦虑心理出现，且其影响因素涉及社会支持的严重缺乏、未婚以及未育等方面，因此在临床中，需以上述影响因素为标准，给予女性群体生殖健康教育，在防止意外妊娠情况出现的基础上，评估其心理状况，并于无痛人流术中加强综合保护，以防对女性心理带来严重伤害。

参考文献

[1]罗丽波，王培红，邓六六，等.未婚女性行无痛人工流产术的心理健康状况及护理对策[J].医药与保健，2014，22（05）：89.

[2]文爱平，李露，唐霞，等.川东北地区657例无痛人工流产患者人群特征的调查与分析[J].临床医学研究与实践，2016，01（12）：89-90.

[3]茅群霞，王宏伟，吴尚纯，等.人工流产对女性心理状况影响的系统分析[J].中国计划生育学杂志，2016，24（01）：11-17.

[4]任秀朋，张丽，杜丽荣，等.不同婚育状况女性人工流产及相关知识知晓现状分析[J].中国计划生育学杂志，2013，21（07）：449-453.

[5]王红亚，胡萍萍，徐彩华，等.妇科门诊无痛人工流产危险因素及治疗措施分析[J].中国妇幼保健，2015，30（02）：189-191.