裴邦辉

【摘 要】 目的：对老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸进行临床观察。方法：选取2015年12月至2016年12月老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者60例，根据肺部基础疾病的不同分为A组（慢性支气管炎患者）、B组（支气管哮喘患者）、C组（肺结核患者），对三组患者的发病原因进行分析研究。结果：三组患者的发病原因没有差异，数据差异没有统计学意义（x2=2.666，P>0.05）。结论：老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸由于肺部基础病不同所以临床表现也有所不同，由于临床表现差别不是很明显，有必要时需结合实验室检查结果进行诊断。

【关键词】 老年慢性阻塞性肺气肿 自发性气胸 临床观察

【Abstract】 Objective： To observe the clinical characteristics of senile chronic obstructive emphysema complicated by spontaneous pneumothorax.Methods：60 patients with chronic obstructive emphysema complicated with spontaneous pneumothorax were divided into group A （chronic bronchitis） and group B （bronchial asthma） according to the different basic diseases of the lungs from Dec.2015 to Dec.2006. ， Group C （tuberculosis patients）， the three groups of patients with the etiology and clinical manifestations of the study.Results：There were no significant differences among the three groups （χ2=2.666，P>0.05）.There was significant difference between the clinical manifestations of Group A and those of Group B and Group C（x2=7.619，P<0.05）.Conclusion：The elderly patients with chronic obstructive pulmonary emphysema complicated by spontaneous pneumothorax due to different basic pulmonary disease so the clinical manifestations are different， because the difference is not very obvious clinical manifestations， if necessary， combined with laboratory tests to be diagnosed.

【Key words】 Senile chronic obstructive emphysema； Spontaneous pneumothorax； Clinical observation

自发性气胸是老年慢性阻塞性肺气肿常见的一种并发症，患有此病的患者多伴有其他肺部的疾病，再加上患者自身的心、肺功能也比较差，导致气胸的症状和体征并不是很明显，往往被忽略，最终导致患者出现心肺功能衰竭的现象，致死率比较高[1]。此次研究针对老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸进行临床观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月至2016年12月我院收治的老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者60例作为研究对象，根据肺部基础疾病的不同分为三组，其中A组患者20例，男性15例，女性5例，年龄50～70岁，平均（60.0±8.1）岁，病程2～8年，平均（5.0±1.2）年；B组患者20例，男性14例，女性6例，年龄50～75岁，平均（60.5±8.5）岁，病程2～9年，平均（5.5±1.5）年；C組患者20例，男性13例，女性7例，年龄48～78岁，平均（63.0±8.8）岁，病程2～10年，平均（6.0±1.7）年，三组患者在性别、年龄、病程中没有差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

根据肺部基础疾病的不同分为A组、B组及C组三组，对三组患者的发病原因及临床表现进行分析研究。

1.3 观察指标

对三组患者的发病原因及临床表现进行分析研究。

1.4 统计学数据处理

本次研究数据经过SPSS19.0进行总汇处理，用率（%）来代表计数资料，进行χ2检验，当检验结果为P<0.05，则代表数据差异有统计学意义。

2 结果

老年慢性阻塞性肺气肿的发病原因主要有肺部感染、便秘、用力打喷嚏、无明显原因及其他，三组患者的发病原因没有差异，数据差异没有统计学意义（P>0.05）。详情见表1。

3 讨论

慢性阻塞性肺气肿是以气道不完全可逆性气流受限为特征的一种疾病[2]。目前随着我国人口的老年化，此病呈上升的趋势，有研究表明，老年慢性阻塞性肺气肿在我国死亡疾病中排在第4位[3]。老年慢慢性阻塞性肺气肿易并发自发性气胸，主要是由于患者平时就有不同程度的呼吸困难，并发气胸后临床症状不是很明显，与慢性阻塞性肺气肿的症状比较相似，容易发生忽略。同时也因为患者年纪比较大，痛觉敏感性比较差，胸痛发生几率低，容易漏诊。

在此次研究中，引发老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的主要原因是肺部感染，由于患者年龄偏大及身体免疫力比较差，因而患者极易发生肺部感染，因为剧烈咳嗽、呼吸困难等症状都会引发气胸总而言之，老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸由于肺部基础病不同所以临床表现也有所不同，由于临床表现不是很明显，易出现漏诊的现象，患者的致死率比较高，患者应积极的治疗并采取相应的预防措施，降低死亡率，从而提高生活质量。

参考文献

[1]代文.老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床观察与治疗[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（4）：2027-2028.

[2]杨丹，刘士林，刘勇等.老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的研究进展[J].中国现代药物应用，2015，9（20）：7-8.

[3]吴炳传.老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的诊断、治疗及预防措施[J].现代养生B，2014，（4）：107-107.

[4]袁立荣.护理干预对老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床观察[J].中国现代药物应用，2016，10（9）：228-229.