陈 丹，李进平

2014年—2015年某医院麻醉性镇痛药应用分析

陈 丹，李进平

癌性疼痛；麻醉性镇痛药；合理用药

疼痛是恶性肿瘤最常见的并发症，严重影响肿瘤患者的生活质量。有报道指出60%~90%的晚期癌症患者会出现剧烈疼痛。一旦出现往往已进入晚期，治疗原发病灶常很困难，不得不将癌痛的治疗放在首位。早在1986年WHO就提出“三阶梯镇痛指导原则”是最基本的癌症疼痛镇痛原则。为此，合理使用麻醉镇痛药不但可以有效缓解肿瘤患者的疼痛，还可确保临床用药安全。现对笔者所在医院2014年—2015年麻醉性镇痛药使用情况进行统计分析。

1 资料与方法

1.1 资料来源以Excel 2003统计笔者所在医院信息系统中2014年—2015年门诊、急诊及住院患者麻醉性镇痛药处方信息。其中2014年处方1338张，2015年处方840张。

1.2 方法采用回顾性分析方法，从信息系统中调取数据，包括药品名称、规格、用法用量、处方金额等。根据WHO推荐的限定日剂量（DDD）为测定药物利用的单位，用药频度（DDDs）作为药品利用的客观判断指标。DDD值依据《新编药物学》（17版）及药品说明书。DDDs＝使用数量×规格/该药的DDD值。日均费用（DDC）＝某药品年销售金额（元）/该药的DDDs值。序号比＝药品销售金额排序／DDDs排序反映用药金额与用药人次数的同步性。

2 结果

2.1 麻醉性镇痛药销售金额及排序笔者所在医院麻醉性镇痛药用于癌症患者的有4个品种、2个规格，有1个缓释制剂用于癌痛患者的慢性、长效镇痛。药品销售金额呈下降趋势，2015年较2014年下降35.4%，其中以盐酸吗啡注射液（10mg）降幅最大。2014年—2015年间硫酸吗啡缓释片（30mg）使用较盐酸吗啡注射液量增大，主要因吗啡注射液使用不便且注射也会产生疼痛，改用口服型镇痛药可提高患者依从性，改善生活质量，取得较好的效果。……