李卅立，范秋灵，赵洁，刘楠，王曦，姜奕，王力宁

（1.中国医科大学附属第一医院肾内科，沈阳110001；2.沈阳医学院附属第二医院肾内科，沈阳110002）

·论著·

IgA肾病牛津分型与临床指标的相关性及危险因素分析

李卅立1，2，范秋灵1，赵洁1，刘楠1，王曦1，姜奕1，王力宁1

（1.中国医科大学附属第一医院肾内科，沈阳110001；2.沈阳医学院附属第二医院肾内科，沈阳110002）

目的研究IgA肾病牛津分型的4种主要病变：系膜细胞增生（M0/1）、内皮细胞增生（E0/1）、节段性硬化或粘连（S0/1）、肾小管萎缩或肾间质纤维化（T0/1/2）与临床指标之间的相关性及危险因素。方法收集2006年2月17日至2011年10月11日在中国医科大学附属第一医院肾内科经肾活检确诊的514例18岁以上IgA肾病患者的临床及病理资料。除外过敏性紫癜、强直性脊柱炎、银屑病等继发性IgA肾病。采用χ2检验、Spearman秩相关、二分类及多因素logistic回归分析进行统计学分析。结果514例IgA肾病患者中，男女比例1.06∶1，平均年龄（35.70±11.99）岁，平均病程（18.31±30.42）个月。单纯血尿组牛津分型以M0E0S0T0为主。慢性肾脏病肾功能分期、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿IgG与M病变呈正相关；血清白蛋白、C3、血小板与M病变呈负相关。24 h尿蛋白定量和血小板升高是影响系膜细胞增生程度的独立危险因素。尿蛋白≥3.5 g的患者M1的比例（67.5%）显著高于非肾病范围蛋白尿的患者。年龄、收缩压、尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿IgG与E病变呈正相关；病程、血清白蛋白与E病变呈负相关。年龄、病程长是E病变加重的独立危险因素。60岁以上患者E1的比例（73.3%）显著高于60岁以下患者。……