毛琳，李莉

（中国医科大学附属盛京医院第一内分泌科，沈阳110004）

2型糖尿病患者血清维生素D水平及其影响因素

毛琳，李莉

（中国医科大学附属盛京医院第一内分泌科，沈阳110004）

目的评估2型糖尿病患者血清25⁃羟维生素D3［25（OH）D3］水平与代谢的关系。方法选择2014年6月至2015年6月于我院内分泌科住院的辽宁省地区2型糖尿病患者254例，根据血清25（OH）D3测定时间将所有患者分为A组（1～5月和12月）和B组（6～11月），比较2组25（OH）D3、糖化血红蛋白、空腹血糖等代谢指标，另外根据血清25（OH）D3水平将A、B 2组各分为4个亚组：A1组和B1组，25（OH）D3≥30 ng/mL；A2组和B2组，25（OH）D3为20～＜30 ng/mL；A3组和B3组，25（OH）D3为10～＜20 ng/mL；A4组和B4组，25（OH）D3＜10 ng/mL。比较各亚组相关代谢指标。结果B组血清25（OH）D3水平高于A组（P＜0.001）。A3组糖化血红蛋白低于A4组（P=0.043）。A组和B组以及各个亚组间血钙差异无统计学意义（P＞0.05）。结论辽宁省地区的2型糖尿病患者维生素D水平普遍较低，冬春季较夏秋季更显著。辽宁省地区2型糖尿病患者需要补充维生素D，增加户外运动。2型糖尿病患者维生素D缺乏与血糖水平有关。血清钙不能作为评估维生素D的指标。

2型糖尿病；维生素D；25⁃羟维生素D3

随着社会经济发展，生活水平提高，生活方式逐渐改变，2型糖尿病的患病率也逐年升高。根据2013年中国2型糖尿病防治指南［1］，城市人口中年龄在18～44岁、45～59岁以及60岁以上人群的糖尿病患病率分别是2.96%、4.41%和13.13%，而农村人口在相应年龄段的患病率分别是1.95%、0.98%和7.78%。随着年龄的增长，2型糖尿病患病率逐渐增加，老年人的发病率相对较高。老年人还容易出现维生素D缺乏，可能原因是：（1）老年人由于衣着保守，户外活动少，日光照射时间短，产生维生素D减少；……