毕绍丽

云南省保山市昌宁县妇幼保健计划生育服务中心 云南省保山市 678000

卡前列素氨丁三醇注射液和米索前列醇预防产后出血的临床效果

毕绍丽

云南省保山市昌宁县妇幼保健计划生育服务中心 云南省保山市 678000

目的：比对使用卡前列素氨丁三醇注射液和米索前列醇预防产后出血的临床效果及价值。方法：选择2016年1月至2017年1月在我院分娩的孕产妇96例，使用卡前列素氨丁三醇注射液预防产后出血的48例为A组，另使用米索前列醇预防产后出血的48例为B组，对比两组应用的效果。结果：A组产后2h、24h出血量及产后24h血红蛋白水平均优于B组，P＜0.05；但两组不良反应发生率比较无统计学意义，P＞0.05。结论：与米索前列醇预防产后出血的效果相比，卡前列素氨丁三醇注射液的预防效果更为显著，可推广。

卡前列素氨丁三醇注射液；米索前列醇；预防；产后出血

产后出血主要是指胎儿分娩出后24h以内的出血量超过500mL，其是产妇分娩后最为严重的一种并发症，对其的干预若不及时，极易危及到产妇产后的身心健康，甚至是生命安全[1]。本文主要对比研究卡前列素氨丁三醇注射液和米索前列醇预防产后出血的临床价值，并总结结果如下：

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

选择2016年1月至2017年1月期间在我院分娩的孕产妇96例，使用卡前列素氨丁三醇注射液预防产后出血的48例为A组，本组孕产妇年龄为22-43岁，平均（31±1.25）岁；初产妇32例、经产妇16例；另使用米索前列醇预防产后出血的48例为B组，本组孕产妇年龄为23-41岁，平均（30±2.11）岁；初产妇30例、经产妇18例。两组临床资料对比无统计学的意义，P＞0.05，可作进一步对比分析。

1.2 诊断及纳入标准

本次研究均经我院医学伦理会审核批准，并与孕产妇及家属签署知情同意书；研究均无合并胎盘早剥者，无妊娠合并或并发症者，无合并药物禁忌症者，无合并严重凝血功能障碍或血液系统疾病者。

1.3 治疗方法

待胎儿娩出以后，均给予两组产妇抗生素静脉滴注和20U缩宫素；与此同时，给予A组250μg卡前列素氨丁三醇注射液（生产企业：常州四药制药有限公司，国药准字：H20094183）宫体肌肉注射，B组则舌下含服0.5mg米索前列醇（生产企业：浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字：H20084598）。

1.4 观察指标

记录产后2h、24h出血量，同时，检测产前及产后24h血红蛋白水平，并记录两组用药后不良反应发生情况。

1.5 数据统计学分析

表1：对比两组产后2h、24h出血量（±s，mL）

表1：对比两组产后2h、24h出血量（±s，mL）

组别产后2h出血量产后24h出血量A组229.36±13.65297.36±11.54 B组306.26±15.14376.98±32.59

表2：对比两组产前、产后24h血红蛋白水平（±s，g/L）

表2：对比两组产前、产后24h血红蛋白水平（±s，g/L）

组别产前产后24h A组117.36±12.54109.63±1.21 B组116.93±10.26100.63±2.54

2 结果

2.1 对比两组产后2h、24h出血量

A组产后2h、24h出血量均优于B组，比较差异显著，且P＜0.05，见表1。

2.2 对比两组产前、产后24h血红蛋白水平

两组产前血红蛋白水平比较无统计学意义，P＞0.05；两组产后24h血红蛋白水平均明显下降，而B组下降程度与A组比较差异显著，且P＜0.05，见表2。

2.3 对比两组用药后不良反应发生情况

A组用药后出现恶心呕吐1例、面色潮红1例，不良反应发生率为4.17%；B组用药后出现恶心呕吐2例、面色潮红1例、头晕1例，不良反应发生率为8.33%；组间不良反应比较无统计学意义，P＞0.05。

3 讨论

产后出血是产科较为常见的一并并发症，其不仅会影响到产妇产后的恢复，而且还会引发产妇失血性休克，最终影响到母婴的安全。大量临床研究表明，引发产后出血的因素较多，如产妇子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素等，而其中，子宫收缩乏力是其中最为常见的一种。临床上，多使用缩宫素静脉滴注预防和治疗产后出血，此种治疗方法见效较快，但其半衰期较短，药效的持续时间仅3至5min，远期止血效果欠佳。卡前列素氨丁三醇注射液是一种人工合成的前列腺素F2衍生物，其不仅能够有效增强子宫的压力、促进子宫收缩，而且还能够有效抑制腺苷酸环化酶，进而提升子宫平滑肌的张力，持久、有效的促进子宫收缩，发挥止血的功效；米索前列醇则是人工年合成的前列腺素E衍生物，此药在软化宫颈、促进子宫血管收缩、增加子宫张力方面具有积极的意义；与卡前列素氨丁三醇注射液相比，米索前列醇的半衰期相对较短，而卡前列素氨丁三醇注射液的半衰期比较长，且在注射15min以后能够达到峰值，更好的维持药物功效。本次研究中，使用卡前列素氨丁三醇注射液的A组，其产后2h、24h出血量及产后24h血红蛋白水平均优于使用米索前列醇的B组，P＜0.05；但两组不良反应发生率比较无统计学意义，P＞0.05，与张凌云等[2]研究结果相符。

综上所述，相较于米索前列醇预防产后出血的临床效果，使用卡前列素氨丁三醇注射液的临床效果更为显著，能够有效降低产后出血量，促进产妇的康复，具有较高的临床应用价值。

[1]郑疆,陆莹.卡前列素氨丁三醇注射液和米索前列醇预防产后出血的临床对比分析[J].中国计划生育学杂志,2015,23(01):48-50.

[2]张凌云.卡前列素氨丁三醇注射液和米索前列醇预防产后出血的临床对比研究[J].医药论坛杂志,2016,37(06):44-45.

毕绍丽（1972-），女，彝族，云南省保山市昌宁县人。中专学历，副高，研究方向为产科，从事临床产科方面的工作。