应斌威

温岭市第一人民医院 浙江省温岭市 317500

临床抗菌药物使用不合理及干预措施的分析

应斌威

温岭市第一人民医院 浙江省温岭市 317500

目的：分析临床抗菌药物使用不合理及干预措施。方法：回顾性分析我院临床抗菌药物不合理使用情况，2016年1月由药剂科实施干预措施对临床抗菌药物进行干预，将干预前设置为对照组，干预后设置为实验组，随机选择样本进行比较，对抗菌药物的应用情况进行观察分析。结果：实验组的抗菌药物应用合理性显著优于对照组，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；另外在住院时间、抗菌药物应用种类、给药时间方面，实验组均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：药剂科的有效干预能显著改善临床抗菌药物的应用效果，不但能对抗菌药物的滥用现象进行有效改善，同时还能让患者的利益得以有效保证。

抗菌药物；不合理应用；干预措施

近年来，因为抗菌药物的不合理应用，进而也导致耐药问题越来越突出，最终增加了临床抗感染和治疗疾病的难度。据相关文献资料证实[1]，现阶段我国医院抗生素的预防性应用占整个抗生素使用的40%左右，占比相对较大，但实际的临床应用的价值并不高。抗生素对于治疗患者出现病毒性感染的情况不能取得理想的防治感染的治疗效果，反而对其造成一定的耐药性，严重的甚至使患者的病情加重导致继发性感染发生，因此，加强合理应用抗菌药物的干预就显得非常重要[2]。本研究主要分析了临床中抗菌药物的不合理应用，并由药剂科提出相应的干预措施，研究如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

通过系统抽样法收集我院2015年1月至12月的呼吸科出院患者病历300份，将其作为对照组；通过系统抽样法收集我院2016年1月至12月的呼吸科出院患者病历300份，将其作为实验组。

1.2 方法

我院药剂科于2016年1月开始干预临床抗菌药物的应用；具体的护理干预措施如下：①加强知识讲座：对于医院来讲，应针对药剂科工作人员，定期组织开展有关合理应用抗菌药物的知识讲座，通过知识讲座让药剂科工作人员能更加了解和熟悉抗菌药物的适用病症和对象，特别是肝肾功能较弱的患者、儿童、孕妇以及老年人等，通过知识讲座让药剂科工作人员的业务素质水平得以有效提升，进而为患者提供更加优质的护理服务。②开展药学查房：对药剂科的工作人员来讲，应定期组织开展有关抗菌药物的药学查房工作，对门诊处方进行综合分析，对临床所应用的抗菌药物频率和种类进行统计分析，进而为临床医生提供科学的信息，让抗菌药物的应用频率得以有效降低；除此之外还应加强患者及其家属的抗菌药物健康宣教工作，让患者及其家属了解抗菌药物应用的相关知识，防止患者及其家属乱用抗菌药物，让抗菌药物应用的合理性和有效性得以有效提升。③利用计算机来开展药学管理：通过计算机来统计和储存医院的药学信息，而且应根据工作的实际情况对其进行定期更新。加强药剂科工作人员有关计算机的培训工作，让其能熟练应用计算机来开展药学管理工作，让计算机应用频率有效提升。④制作抗菌药物的用药宣传手册：将抗菌药物的适应症、不良反应以及禁忌症等基本应用情况制作成宣传手册，进而为抗菌药物的临床应用提供科学指导。

1.3 临床观察指标

观察比较两组的抗菌药物应用情况和对临床治疗效果的影响[3]。

1.4 统计学分析

本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 抗菌药物的不合理应用情况观察

实验组的抗菌药物应用合理性显著优于对照组，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

2.2 对临床疗效的影响

在住院时间、抗菌药物应用种类、给药时间方面，实验组均显著优于对照组（P＜0.05），如表2。

表1：抗菌药物的应用情况观察（n，%）

表2：对临床疗效的影响（±s）

表2：对临床疗效的影响（±s）

组别例数住院时间（d）应用种类（种）给药时间（d）实验组30011.2±2.31.5±0.54.7±1.4对照组30014.4±2.62.6±0.76.1±1.3 t -4.421-6.133-3.514 P＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨论

药剂科是医院中非常重要的组成部门之一，是对药物进行管理的机构，其工作主要为对药品的发展动向进行研究，并对药品的市场信息进行分析探讨，让临床用药的有效性和安全性得以保证，并节省医院的费用支持；药剂科是医院中管理药物的主要部门，因此，应有效监督和合理规划抗菌药物的应用。

研究发现，不合理应用抗菌药物最主要是因为药剂师缺乏专业的知识、不了解抗菌药物等导致的。所以我院药剂科在合理应用抗菌药物的干预中，通过知识讲座、悉心指导以及健康宣教等来突出合理应用抗菌药物，通过查房来对患者及其家属存在的问题进行有效解决，让其了解合理应用抗菌药物的相关知识，让临床用药的合理性和有效性提高，进而让临床疗效提高，同时降低患者的耐药性，减轻了部分患者的经济负担。分析本研究结果发现，实验组的抗菌药物应用合理性显著优于对照组，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；另外在住院时间、抗菌药物应用种类、给药时间方面，实验组均显著优于对照组（P＜0.05）。

总之，药剂科的有效干预能显著改善临床抗菌药物的应用效果，不但能对抗菌药物的滥用现象进行有效改善，同时还能让患者的利益得以有效保证。

[1]郭兆祥.2012年我院门、急诊抗菌药物不合理处方调查分析[J].临床合理用药杂志,2014,7(13):81-82.

[2]斯琴塔娜.2012-2014年某医院门诊处方抗菌药物不合理使用分析[J].热带病与寄生虫学,2015,13(04):247-248.

[3]刘莉,徐婷婷,汤拥军等.临床药师干预抗菌药物使用的效果分析[J].中国药房,2016,27(32):4589-4590,4591.