邢明尧 崔虎 李伯恩 许超 李芳 柳青

血糖水平与颅脑术后机械通气患者肺部感染的关联研究

邢明尧 崔虎 李伯恩 许超 李芳 柳青

目的 探讨血糖水平与颅脑术后机械通气患者肺部感染的关系。 方法 选取2014-2016年5月我院综合ICU收治的60例接受颅脑术后机械通气治疗的患者，其中男性35例，女性25例，年龄在18-77岁之间，根据随机血糖水平将入组患者分为A、B、C三组。患者入院后常规监测血糖水平。 平均4小时监测一次血糖水平。 结果 A、B、C三组呼吸机相关性肺炎发生率分别为28.6%、19.2%、35%，其中B组(随机血糖10-12mmol/L)发生率最低，空腹血糖水平大于12mmol/L的C组呼吸机相关肺炎的发生率最高。差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 对于重型颅脑损伤或者大型颅脑手术后的患者来说，适度宽松的血糖控制水平反而更能使该部分患者获益。

血糖；机械通气；呼吸机相关肺炎；颅脑手术

重型颅脑损伤以及脑肿瘤、大面积脑出血等大型颅脑手术之后患者由于术后昏迷、短时间内不能清醒，咳嗽反射减弱甚至消失，呼吸道分泌物不能排出，一般需要常规行气管切开、呼吸机辅助通气治疗[1-2]，以保证有效的肺部通气，防治呼吸衰竭及肺部感染。但是，这种有创通气本身也可以导致呼吸机相关的肺部感染，而且是颅脑术后影响患者预后的关键因素。因此，尽早识别呼吸机相关肺炎的高危人群，提早进行干预，意义重大。本研究旨在对颅脑术后使用呼吸机辅助呼吸的患者住院相关资料及肺部感染情况进行分析，以期发现颅脑术后患者呼吸机相关肺炎的高发人群，为临床诊治提供有力依据。

资料与方法

一、一般资料

选取2014-2016年5月我院综合ICU收治的60例接受颅脑术后机械通气治疗的患者，其中男性35例，女性25例，年龄在18-77岁之间，根据随机血糖水平将入组患者分为A、B、C三组。……