中山大学光华口腔医学院附属口腔医院　蒋宏伟

随着年龄的增长，中老年人口腔组织会发生一系列退行性变，如：牙颈部暴露、磨损；牙槽骨退缩，唾液腺分泌减少，口腔黏膜干燥。这些都是导致老年人龋病、牙周病发病率上升的因素。但是老年人往往觉得口腔保健可有可无，或者存在着各种口腔保健的误区。因此，有必要让老年人树立正确的口腔保健意识，用乐观、积极的态度加强口腔保健，促进全身健康。其口腔保健注意事项有以下几点：

1.保持良好的口腔卫生

老年人随着全身组织器官的老年性退变，唾液分泌量减少，对口腔的机械冲洗作用及自洁作用减弱，食物残渣、细菌残留容易引起龋齿、牙周疾病，保持口腔卫生是第一步。

坚持有效刷牙①每天早晚刷牙，如果有条件，每顿饭后刷牙。刷牙是清除食物残渣、软垢及菌斑的有效方法。②选择合适的保健牙刷和使用含氟牙膏。老年人应选择刷头小，刷毛软而有弹性，刷柄扁宽、容易握持不易滑脱的保健牙刷。最好选用含氟牙膏，可以预防根面龋。③应用正确的刷牙方法。避免横刷法刷牙，即左右拉锯式刷牙，采用竖刷法或者更有利于口腔健康的巴氏刷牙法，否则容易造成牙龈萎缩，牙颈部楔状缺损。适当运用牙线和牙签以清除牙齿间隙的食物残渣和软垢①牙签适用于牙龈萎缩和牙间隙较大的情况。选用扁平或楔状木质牙签，顺着每个牙缝的两个牙面缓慢滑动，不要用力过猛过快。②牙龈未萎缩者宜选用牙线。使用牙线时注意牙线要顺着牙缝的方向进入牙齿邻面，用力不要过猛，以免损伤牙龈组织。

定期洁治（俗称“洗牙”） 老年人刷牙总会留下一些不易清洁的“死角”，久而久之形成牙石。定期洗牙有助于彻底去除牙面上的菌斑、色素和牙石，有利于口腔健康。

叩齿咽津开始时轻叩十几下，以后逐日增加叩击次数和力量，至每次叩击50次左右。此法能增强牙周组织纤维结构的坚韧性，促进牙龈及颜面血液循环，使牙齿保持坚固。叩齿后咽下唾液也有利于养生。

鼓腮漱口将舌头在口腔中左右转动，这样能使唾液分泌增多，使牙面、牙缝和口腔黏膜受到一定的冲洗和刺激，可使口腔自洁，保护牙齿健康。

按摩牙龈每次按摩10分钟，可促进牙龈、牙槽和牙髓的血液循环，防止牙床过早萎缩。

戴义齿的老年人注意清洁义齿和基牙。

2.养成良好的饮食习惯

要少吃坚硬的食物，纠正用牙齿咬硬物的习惯老年人因长期咀嚼，牙齿有不同程度的磨耗和磨损，会出现牙本质过敏甚至引起关节疾患。因此，老年人应尽量少吃槟榔、甘蔗等坚硬的食物，更不能用牙齿去开启瓶盖等，以防止牙齿受到损害。

通过合理膳食，提高健康水平老年人应注意清淡饮食，严格限制各种甜食，多吃新鲜蔬菜和瓜果，同时增加钙、铁等营养元素的摄入。

养成良好的生活习惯口腔癌的高发年龄是40～60岁，老年人良好的生活习惯对预防口腔癌的发生很重要。应不吸烟、不饮酒、不嚼槟榔、不饮过热的饮料、不食过热食品。避免不良刺激，及时调磨义齿锐利边缘和牙齿锐利牙尖，及时拔除残根、残冠，以免反复刺激口腔软组织。

3.定期进行口腔健康检查，及时治疗口腔疾病

每半年或1年进行1次口腔检查，有病早治，无病早防。当牙出现遇冷热、酸甜刺激会疼痛等异常症状时，应及时到正规口腔医疗机构进行检查治疗，不要拖到疼痛不可忍受时再进行治疗。

4.注意及时镶复缺失牙，恢复口腔基本功能

牙缺失在老年人中十分普遍，缺牙会影响咀嚼和消化功能，在语言、容貌和心理上也会产生不同程度的影响，因此老年人缺失牙的及时修复以及义齿的正确使用是老年人口腔保健中不容忽视的一项。