谢金玉 ，秦 巍

·心血管病临床观察/研究·

心肌梗死病人发生心肌缺血、损伤和坏死的心电图表现与诊断价值

谢金玉1，秦 巍2

目的 探讨心肌梗死病人发生心肌缺血、损伤和坏死的心电图表现与诊断价值。方法 回顾性分析2013年11月—2016年11月收治的91例心肌梗死病人的临床资料，均实施心电图检查。观察病人的检查结果以及心电图表现情况、合并室性心律失常情况，并进行分析。结果 91例病人中均具有胸痛症状以及典型的临床症状，梗死部位主要位于前间壁和下壁以及前壁。经心电图检查，多在发病24 h内即表现出典型的心电图特征，相应导联ST段弓背向上抬高，并出现病理性Q波。91例中，共有54例出现ST段抬高表现，其中：①45例为ST段抬高、T波倒置、出现病理性 Q波；②9例为ST段抬高，胸前导联 R 递增不良；其余37例出现非ST段抬高表现：①28例为ST 段下移伴T波倒置或低平；②9例为ST 段正常，伴T波倒置或低平。具有ST段抬高心电图表现病人的室性心律失常并发率为27.78%，显著高于具有非ST段抬高心电图表现的病人(5.41%)，经比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 心肌梗死发生之后，经心电图检查，可发现随着时间的推移先后出现心肌缺血、损伤和坏死三种类型的心电图表现。具有ST段抬高心电图表现的病人具有更高的室性心律失常并发可能，临床应积极予以综合性的分析判断。

心肌梗死；心电图；心肌缺血；心肌损伤；心肌坏死

心肌梗死是常见的心血管疾病，会对病人的身体健康产生极大的影响，降低生活质量。冠状动脉出现堵塞或出现心肌供血不足的情况，最终导致心肌坏死。临床需要及时实施全面、准确的诊断，以更好地指导临床治疗。目前，心电图检查是应用较多的检查方式。本次研究纳入91例心肌梗死病人进行研究，探讨心肌梗死病人发生心肌缺血、损伤和坏死的心电图表现与临床诊断价值。……