李川

摘要：本文从一例社工介入住院精神康复者，但终因病房管理人员阻挠社工开展服务而失败的个案出发，反思精神医疗社工在专业医疗机构中开展服务的合法性。笔者将病房管理人员视社工服务为扰乱病房医疗秩序行为称作“搅溢”现象。并具体分析“搅溢”背后的深层原因。最后，就如何促进精神医疗社工更好地开展工作提出了尝试性的探索。

关键词：精神医疗社会工作医务社工全控机构

中图分类号：C916文献标识码：A文章编号：1009-5349（2017）02-0177-02

一、个案回顾

“请你们社工以后不要随便找病人聊天。每次你们社工一来与我们病人聊天，病人就发病。”来自病区床位医生的冷漠拒绝，犹如冰水浇灭了刚实习不久的精神医疗社工小王的服务热情，同时也让社工陷入了专业的反思。究竟社工跟案主聊了什么，致使病人“发病”，又何以引得医生对社工如此反感？接下来，笔者将对该个案作简单回顾。

小王（化名），上海某高校社会工作在读硕士研究生，2015年年初来上海市某区精神卫生中心实习。案主小孙（化名），女性，26岁，精神分裂症，住院多年，長年无家属探望。社工向案主表明了自己的身份，表达了关怀，并表示将尽己所能帮助案主解决一些需求及困难。作为长期无家属探望的住院病人。小孙最大的需求是家人能够接其出院。社工在征得案主同意的情况下，逐渐了解案主的个人信息及家庭状况。但这个过程却成了床位医生拒绝社工的缘由，“自从你们社工介入后，病人饭不吃，睡不好，心事重重”。……