林少胜，谢 扬，黄 铿

·论 著·

侧卧位和仰卧位PFNA治疗肥胖患者股骨转子间骨折的临床疗效对比研究

林少胜，谢 扬，黄 铿

目的 比较侧卧位和仰卧位股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)手术治疗肥胖患者股转子间骨折的临床疗效。方法 回顾性分析笔者医院2011年5月～2015年4月收治的35例肥胖的股骨转子间骨折患者临床资料，其中男性14例，女性21例；平均年龄(62.54±10.32)岁。依据不同的PFNA手术操作体位划分仰卧组(16例)及侧卧组(19例)，对比分析两组患者手术切口长度、术中失血量、手术操作时间、住院天数、骨折临床愈合时间、并发症，并根据Harris髋关节功能评分系统评价患髋功能。结果 侧卧组患者手术切口长度、术中失血量、手术操作时间均分别少于仰卧组，差异有统计意义(P<0．05)；而两组患者在住院天数、并发症、骨折临床愈合时间和患髋功能评分上差异无统计学意义(P>0．05)。结论 对于肥胖患者，采用侧卧位PFNA手术治疗股骨转子间骨折比采用仰卧位更具有优势，值得临床推广。

股骨转子间骨折； 侧卧位； 仰卧位； 髓内钉； 肥胖

股骨转子间骨折大部分因摔伤所致，老年人多见，为临床骨科的常见病[1]，其发病率呈逐年增长趋势[2]，由于非手术治疗时间较长，易发生深静脉血栓、压疮等情况，临床上多采用积极手术，现阶段最广泛应用的是股骨近端抗旋髓内钉( proximal femoral nail antirotation，PFNA)内固定术[3-4]，其优点及疗效已得到肯定。多数患者PFNA手术操作在仰卧位下完成，而对于肥胖的患者，仰卧位时由于体质的特点，影响了导针和主钉的置入，使手术操作时间延长及术中失血量增加[5]。自2010年起笔者医院应用侧卧位下行PFNA内定治疗部分……