许玉梅

101301北京顺义区牛栏山社区卫生服务中心慢病管理科

农村社区慢病管理实施综合干预的效果评价

许玉梅

101301北京顺义区牛栏山社区卫生服务中心慢病管理科

目的：探讨农村社区慢病管理实施综合干预的临床效果。方法：选择慢性病患者1 040例，分为观察组及对照组，对照组采用常规健康教育，观察组采用综合干预，比较两组效果。结果：干预后，观察组掌握慢性病知识、服药依从性、保持良好生活方式概率高于对照组，复发住院次数低于对照组(P＜0.05)。结论：农村社区慢病管理实施综合干预的临床效果显著。

农村；社区慢性病；健康教育；综合干预

我们对辖区慢病患者采取综合干预方法，取得了满意的临床效果，现报告如下。

资料与方法

2015年1-12月选择我镇辖区慢病患者1 040例，慢病病种有高血压、糖尿病、冠心病等，其中男560例，女480例，年龄为51～91岁，平均(61.38± 13.69)岁。随机分为观察组和对照组各520例，患者的年龄段和性别、慢病的种类和例数、学历组成和个人经济收入等各种资料保持平衡(P＞0.05)，具有可比性。

方法：对照组进行简单的健康教育。观察组采取社区系统疾病健康教育、上门服务等多种方式进行综合干预，从而达到糖尿病疾病患者能够自我管理的目的。①健康教育内容：社区的医务人员分期分批到各个社区，对完成健康档案建立的慢病患者进行常规身体检查，然后进行各种问题解答，包括各种慢病的防治、选择合理的膳食、生活起居和身体锻炼等各种医学常识。……