杨治瑾

摘要：一个完善的医院财务内部控制体系是一个医院长期间竞争力的支柱，它可以让医院不断自身提高效率与内部竞争力。然而，现阶段由于我国医院财务内部控制体系起步晚而且起点低，所以我国的医院财务控制体系还存在一系列的阻碍，排除这些阻碍成了当前的燃眉之急，本文在此提出了自己的一点微薄建议。

关键词：医院财务；内部控制体系；会计

随着当今中国的日益强大，落后的医院管理体系已经跟不上国家经济发展的快车道了，医院管理体系迫切需要进行系统的革民性改革，在这之中尤为重要的就是医院财务内部控制体系的改革，因为医院财务内部体系是一个医院运行状况的参照物，是医院前进方向的指路明灯，它可以通过分类汇总分析出医院的各项开支与收益进而找到运行中存在的效率浪费。在新时期新背景下，医院财务控制体系可以从财务的控制功能、监督功能与评价功能出发，并结合当今社会网络化信息化的趋势来进行彻底的转变，但是医院财务控制体系的改革也应该遵循循序渐进的发展规律，一步一个脚印踏实地走向更完善、更健全的未来，不能急功近利，盲目奋进。

一、医院财务内部控制系统的重要性

众所周知，一个体系的内部财务控制系统是该体系的一个重要组成成分，对于医院这个系统来说也是一样的，医院的财务内部控制系统是医院正常运行的保证，它确保医院的地各项工作高效有序地顺利进行。除此之外，医院财务控制体系还可以做到盘活存量资产，优化增量资产，使得医院的资产能够得到保值与增值进而进行更大规模的业务拓展与完善。在当前建立完善的财务内部控制体系一方面可以纠正各种舞弊与不规范现象的存在，另一方面也保障了人民群眾获得优质医疗服务的权利，降低了医院运行中的风险。

二、医院财务内部控制系统存在的问题

西方国家从很早以前就开始重视医院财务控制体系的发展并且就此做了很多的研究，而中国在这方面显得有些欠缺，中国的很多医院的财务内部控制系统是依附在医院之上很少能够做到独立，以一个客观的视角来为医院效率的提升提供科学的数据与建议。我国的医院财务内部控制体系存在的问题主要有以下几点：

（一）重视经济效益的获得

要想获得财务内部控制系统的水平提高，需要一定的人力、财力、 物力的投入，控制措施与环节越严密，得到的效果也就越好，但是这需要高效的执行，付出一定的成本。当前有很多医院考虑到成本方面的因素，认为没有必要设置专门的控制措施与环节，这在一定程度上严重地制约了财务内部控制体系的发展，同时也造成了系统管理者的损失。因此，量身裁衣，在合理的成本之内开展企业的内部控制以最大化医院的效率，提高医院的优势。

（二）人员素质参差不齐

医院财务内部控制体系的参与者对于医院财务内部体系来说是关键所在，他们的素质就决定了医院财务内部控制的水平，对医院财务内部控制体系的提高与发展起着决定性的作用。由于当前医院财务内部控制体系的独立性差，很多医院的管理者不能深刻认识到其重要性，对相关财务从业人员只要求他们完成简单的收款、记账任务就可以了，这导致在医院财务控制体系中很多人员的素质不够，有的甚至没有取得和吸纳公关的专业资质，更不用说来进行系统的分析、 评测来优化公司的运行。

（三）监督机制不完善

医院依靠其强大的集权，一直以来都是独包独揽所有事物，对财务控制体系也是如此，但是医院的财务内部体系是一个程序化，公正话的标准程序，需要独立于其他部门而存在，实现其监督与评价的功能，而不是应该有少数集权者进行左右，与各个部门联系交错在一起。在医院资金问题随意使用，其他部门的过分干预，财务内部控制体系没有足够话语权的现象已经成为常态，如果不能形成统一的相互牵制的内部权力控制体系，做到职责明确、各司其职，那么医院的财务控制体系就不能从根本上得到改变。

三、对策与建议

如果要解决以上存在的种种问题，需要做到以下几点。第一，要高度认识到内部控制制度的重要性，不断建立健全医院内部控制制度，及时地发现系统运行过程中发生的各种情况，监测各个行为主体的阶段特征，发现运行过程中存在的漏洞，并能够在第一时间内得到弥补和完善。第二，增强医院人员对财务内部控制体系重要性的认识，单位的负责人可以从企业的规章制度着手进行修正，平时对相关知识进行宣传，评选优秀财务内部控制体系工作人员，让那些工作能力强的人员得到应有的奖励，提高他们的主人翁意识，培育良好的、积极向上的内部控制工作氛围。在进行人才招聘的时候应该在全国范围内寻觅良才，为他们提供良好的工作环境与条件。第三，依据医院运行特点不断提高财务工作人员的综合素质，医院应该定期对财务人员进行系统的培训让他们了解医院的运行流程与特点不断地结合医院的实际开展财务会计工作，这样他们才能更有效的得到提高。

参考文献：

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（作者单位：河南省老干部康复医院）