张继刚 付 强 江彬彬 杨维玲



·病例报告·

面部肉芽肿一例

张继刚1付 强2江彬彬1杨维玲1

患者,男，63岁。鼻右侧暗红色浸润性斑块2年，约2 cm×4 cm，界限清楚，无萎缩、破溃及鳞屑，质地较韧，无压痛。组织病理：表皮大致正常，真皮、皮下组织见大量结节样混合炎细胞浸润，多分布在皮肤附属器及血管周围，与表皮间可见狭窄的无浸润带，血管内皮细胞肿胀、轻度增生。诊断为面部肉芽肿。

肉芽肿； 面部

临床资料 患者，男，63岁。因鼻右侧出现红色斑块2年就诊。患者2年前无明显诱因鼻梁右侧出现硬币大红色斑块，无自觉症状，未予诊治，之后斑块缓慢增大，变为暗红色，偶有刺痛感，为明确诊断于2011年2月来我院就诊。

体格检查：一般情况好，各系统检查未见异常，未触及浅表肿大淋巴结。皮肤科检查：鼻右侧见2 cm×4 cm暗红色浸润性斑块，界限清楚，表面皮肤无萎缩、无破溃、无明显鳞屑，质地较韧，无压痛(图1)。

实验室检查：血常规、尿常规无异常，ANA、dsDNA、ENA抗体谱均阴性。

组织病理：表皮大致正常，真皮、皮下组织见大量结节样混合炎症细胞浸润，可见淋巴细胞、组织细胞、嗜酸粒细胞和中性粒细胞，浸润细胞多分布在皮肤附属器及血管周围，与表皮间可见狭窄的无浸润带，血管内皮细胞肿胀、轻度增生(图2a，2b)。

图1 鼻右侧见暗红色浸润性斑块，约2 cm×4 cm，界限清楚 图2 a：表皮大致正常，真皮、皮下组织见大量结节样混合炎症细胞浸润，可见淋巴细胞、组织细胞、嗜酸粒细胞和中性粒细胞;b:浸润细胞多分布在皮肤附属器及血管周围，与表皮间可见狭窄的无浸润带，血管内皮细胞肿胀、轻度增生(HE，×100;×200)