闫 霞，郑佳露，胡 兵＊＊

（1.上海中医药大学附属龙华医院，肿瘤科 上海 200032；2.上海市中医药研究院，中医肿瘤研究所 上海 200032）

大肠癌证候及其现代生物医学内涵研究＊

闫 霞1,2，郑佳露1，胡 兵1,2＊＊

（1.上海中医药大学附属龙华医院，肿瘤科 上海 200032；2.上海市中医药研究院，中医肿瘤研究所 上海 200032）

大肠癌（Colorectal cancer，CRC）可以归属于多个中医病证，临床表现复杂，可以呈现多种证候。现代研究初步揭示大肠癌证候与病理、细胞类型、分期及预后有密切关系；手术、化疗等现代治疗对大肠癌的证候有一定的影响；现代中医同时对大肠癌湿热蕴结、瘀血内阻、脾气亏虚、气血两虚、肝肾阴虚等证候的生物医学内涵进行了广泛的研究。这些研究对大肠癌证候的客观化和规范化研究有积极的意义。

大肠癌 中医 证候 生物标志 病理

大肠癌可以归属于中医“脏毒”、“锁肛痔”、“肠中积聚”、“肠覃”、“积聚”、“息肉”等范畴。大肠癌临床表现复杂，可以呈现多种证候，总属本虚标实；疾病初期多见湿、瘀、气血凝滞等证候，以实为主，随着病情进展可见虚损证候，主要涉及于脾、肾、肝和肺；现代中医发展了癌毒病机，可以认为毒、湿、虚是大肠癌的基本病机；大肠癌临床可见湿热蕴结、寒湿困脾、瘀毒阻滞、气血两虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚等证候[1-4]。

1 证候与大肠癌病理及预后

研究表明大肠癌不同分期与证候有一定关系。江滨等[5]临床观察结果显示直肠癌患者Dukes B、C期以气血瘀滞型最为常见，该证型患者肿瘤病灶距肛门的平均距离大于湿热毒蕴者，术前分型为气血淤滞型保肛手术的几率较大。……