唐 令，黄文权，李 淋

（1.重庆市沙坪坝区人民医院中医科，重庆 400030；2.重庆第三军医大学新桥医院中医科，重庆 400037；3.重庆市沙坪坝区陈家桥医院中医理疗科，重庆 401331）

三伏三联法治疗小儿反复呼吸道感染30例

唐 令1，黄文权2，李 淋3

（1.重庆市沙坪坝区人民医院中医科，重庆 400030；2.重庆第三军医大学新桥医院中医科，重庆 400037；3.重庆市沙坪坝区陈家桥医院中医理疗科，重庆 401331）

我们采用三伏三联法治疗小儿反复呼吸道感染疗效满意，现报道如下。

1 临床资料

共30例，均为2014年6月至2015年6月门诊患者，男15例，女15例；年龄3～14岁，平均7岁；病程1～4年，平均2年。

诊断标准：参照2007年中华医学会儿科学分会修订的“反复呼吸道感染的临床概念和判断条件”。0～2岁每年患7次上呼吸道感染、3次支气管炎或2次肺炎，2～5岁每年患6次上呼吸道感染、2次支气管炎或2次肺炎，5～14岁每年患6次上呼吸道感染、2次支气管炎或2次肺炎就定义为反复呼吸道感染。两次感染间隔时间至少7天以上。若上呼吸道感染次数不够，可以将上、下呼吸道感染次数相加，反之则不能。若反复感染是以下呼吸道为主，应定义为反复下呼吸道感染。确定次数需连续观察1年。反复肺炎是指1年内反复患肺炎2次，肺炎需由肺部体征和影像学证实，两次肺炎诊断期间肺炎体征和影像学改变应完全消失。

纳入标准：年龄2～14岁，处于症状缓解期，近3个月内未服用免疫抑制剂。

排出标准：各种急性发热性疾病，伴有心、肝、肾及造血系统疾病，呼吸道、心脏畸形，贴敷部位皮肤破损或严重过敏体质。

2 治疗方法

采用拔罐、艾灸、穴位贴敷三伏三联法治疗。①拔罐。选：大椎、肺腧（双侧）、脾腧（双侧）、肾腧（双侧），闪火法定罐，留罐3min 。②艾灸。选大椎、肺腧（双侧）、肾腧（双侧），艾条温和灸，每穴灸9min。③穴位贴敷。选大椎、肺腧（双侧）、天突、膻中，用湖北普爱药业有限公司生产的远红外止咳贴贴敷5h。每伏的第1、4、7天进行治疗，初伏、中伏、末伏共治疗9次为一疗程。每次治疗后随访，疗程结束后12个月观察疗效。

3 疗效标准

临床痊愈：呼吸道感染次数和病情符合正常标准。显效：随访呼吸道感染次数较治疗前平均数减少2/3以上。进步：呼吸道感染次数较治疗前平均数减少1/3～2/3。无效：呼吸道感染次数较治疗前平均数减少1/3以下。

4 治疗结果

临床痊愈3例（10%），显效12例（40%），进步12例（40%），无效3例（10%），总有效率90%。

5 体 会

传统三伏贴多采用辛温发热或具发泡作用的中药研磨制成，虽然卫生部门已经出台了三伏贴的技术规范，但因各级医疗卫生单位技术力量、药材品质以及加工技术等不同，很难控制药物效力，往往出现治疗后皮肤起泡破损的现象，夏季炎热气候易感染，甚者留下瘢痕。三伏三联法在保证治疗效果的基础上可防止皮损。

R255.911.7

B

1114-2814（2017）10-1200-02

黄文权

2017-05-10