樊知遥，张光永，闫治波

(山东大学齐鲁医院，山东 济南，250012)

腹腔镜切口疝修补术的现状及研究进展

樊知遥，张光永，闫治波

(山东大学齐鲁医院，山东 济南，250012)

随着腹腔镜技术的不断成熟与发展，以及患者对手术切口美观要求的提高，腹腔镜手术的应用范围越来越广泛。腹壁切口疝是腹部手术后常见并发症之一，其治疗早已引入腹腔镜技术。本文通过对腹腔镜切口疝治疗相关问题进行综述，主要介绍腹腔镜手术治疗切口疝的优势、并发症及最新进展，为临床工作提供新的诊疗思路。

切口疝;腹腔镜检查;外科手术;综述

腹壁切口疝是腹部手术后的常见并发症之一，发病率为2%～20%［1］。其发病相关因素包括:男性、年龄、吸烟、切口感染、身体质量指数(body mass index，BMI)＞30 kg/m2、皮下脂肪面积及腹腔镜手术中未关闭戳孔等［2-7］。由于切口疝不可自愈，且随着病程、年龄的增加有逐渐增大趋势。因此，除有禁忌证的患者外，切口疝患者均需采取积极的外科手术治疗。1993年LeBlanc等［8］首次报道了腹腔镜切口疝/腹壁疝修 补 术 (laparoscopic incisional/ventral hernia repair，LIVHR)。LIVHR具有患者创伤小、术后康复快、切口相关并发症发生率低等优点，使其成为治疗切口疝的常规术式之一。本文就腹腔镜手术治疗切口疝的现状及发展作一综述。

1 腹腔镜手术治疗切口疝的优势

1．1 应用广泛 LIVHR应用范围广，适合特殊患者，如病态肥胖、器官移植患者等。Marx等［9］为79例BMI＞35 kg/m2的患者行LIVHR，7例(8．86%)术后发生并发症，无切口感染。术后平均随访18．1个月，复发3例，复发率(3．8%)低于文献报道的15%～25%。因此，Marx等认为LIVHR治疗病态肥胖的切口疝患者是安全、有效的。……