刘 镇，周玉凯，王 伟

(青岛市胶州中心医院，山东 青岛，266300)

后腹腔镜结核性无功能肾切除术23例报告

刘 镇，周玉凯，王 伟

(青岛市胶州中心医院，山东 青岛，266300)

目的:探讨后腹腔镜结核性无功能肾切除术的临床应用价值。方法:回顾分析2012年7月至2016年3月为23例结核性无功能肾患者行后腹腔镜肾切除术的临床资料，其中男9例，女14例，平均(39±3)岁;患者均为无功能肾，右侧11例，左侧12例。经过2周抗结核治疗后患者均行后腹腔镜肾切除术。结果:23例患者均成功完成肾切除术，无一例中转开放手术。手术时间73～196 min，平均(125±12)min;术中失血量79～420 ml，平均(198±17)ml;术后住院5～10 d，平均(7．5±0．7) d。术中均未发生脓肾破裂、腹膜损伤，其中1例术后发生输尿管残端积脓感染，二期行输尿管切除术。随访1～36个月，平均(17．0±1．3)个月，肾功能正常。结论:后腹腔镜结核性无功能肾切除术具有良好的安全性、可行性，值得在具备条件的医院推广应用。但因腹膜外空间较小，且结核肾周围粘连较重，对术者技术水平要求较高，需熟练掌握解剖，严格把握手术适应证，术中仔细辨认组织层次。

结核，肾;肾切除术;腹腔镜检查;腹膜后路径

泌尿生殖系结核的发病率位于肺外结核病的第二位［1］，其中最常见的为肾结核。无功能肾结核系肾脏长期的特异性感染引起肾组织的严重破坏，肾脏的正常生理功能丧失，多伴有严重的肾周粘连，解剖层次不清，手术游离较困难。2012年7月至2016年3月我院为23例结核性无功能肾患者行后腹腔镜肾切除术，手术均获成功，效果满意。……