刘 勇，闫小宁

（1.陕西中医药大学2016级硕士研究生，陕西 咸阳 712046；2.陕西省中医医院皮肤科，陕西 西安 710004）

中医治疗硬皮病研究进展

刘 勇1，闫小宁2

（1.陕西中医药大学2016级硕士研究生，陕西 咸阳 712046；2.陕西省中医医院皮肤科，陕西 西安 710004）

硬皮病属中医“皮痹”、“脉痹”范畴。《诸病源候论》曰：“痹者，其状肌肉顽厚，或肌肉疼痛，由血气虚则受风湿而成此病。”沈金鳌又说“麻木，风虚病，亦兼寒湿痰血病也，……按之不知，掐之不觉，有如木之厚”。所述与硬皮病症状非常相似［1］。中医治疗硬皮病有明显的优势，综述如下。

1 内治法

温阳通痹法。周平安主张硬皮病从痹证论治，认为本病乃本虚标实、虚实夹杂之证，以阳虚寒凝、痰瘀互结、血脉不通为主要病因病机。用当归四逆汤、当归补血汤为主加减化裁以益气养血温阳活血化瘀通脉［2］。王付启等［3］认为以阳虚为本，寒凝血瘀为标。用阳和汤加减（生黄芪、太子参、伸筋草、路路通各15g，桂枝、白芥子、桃仁、红花、川牛膝、穿山甲、制附子、肉桂、干姜各 10g，葛根12g，皂角刺10g）治疗78例，显效 40例，有效34 例，无效 4例，总有效率94.9% 。程甘露［4］用温阳通痹汤治疗局限性硬皮病32例。药用油桂15g，白附子12g，炙麻黄10g，丹参30g，红花10g，川芎15g，水蛭10g，乌梢蛇15g，全蝎10g，鸡血藤30g。联合薄芝菌注射液。总有效率84%。宋欣伟用附子配细辛以温肾补阳，擅长用阳和汤加减［5］。艾儒棣认为萎缩期以脾肾阳虚为主，治以温补肾阳、和营通络，方选二仙汤合桃红四物汤，并加制附子20g，制草乌、制川乌各10g加强温阳通络之功［6］。徐宜厚［7］用温阳通痹法治疗弥漫性系统性硬皮病8例，自拟温阳通痹汤（黄芪、山药、赤芍各12～15g，党参、当归、丹参、茯苓各9～12g，白术、陈皮、制川乌、制草乌、桂枝各6～9g，路路通、炙甘草各9g）。