贾维宁

（四川省泸州市中医医院妇产科，四川 泸州 646000）

临证心得

从虚瘀论治未破裂卵泡黄素化不孕体会

贾维宁

（四川省泸州市中医医院妇产科，四川 泸州 646000）

未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）即卵泡发育成熟过程正常，但不破裂，卵细胞未排出而原位黄素化。患者能分泌相应的雌、孕激素， 能使体效应器官出现一系列类似排卵周期样改变。LUFS是无排卵性月经的一种特殊类型，临床以不孕为主要表现，属卵巢性不孕。

中医治疗不孕症，尤其对排卵障碍性不孕疗效显著。笔者认为，LUFS导致不孕的病理关键在于虚与瘀。虚为肾虚，瘀为血瘀。补肾活血是重要治法。简述如下。

1 病因病机

肾虚精少，排卵无源。种子之道，治肾为本［1］。“经水出诸肾”， 《傅青主女科》云：“妇人受孕，本于肾气之旺。”《医学衷中参西录》云：“男女生育， 皆赖肾脏作强。”肾气的盛衰决定能否摄精成孕；肾精充盛是排卵的前提， 冲任气血和调是排卵的条件，肾中阴阳适时转化是排卵的关键。月经呈周期性变化与人体阴阳二气交替转化密切相关， 排卵期是月经周期中肾的阴精发展到一定程度即将转化为阳的阶段。肾中阴阳的转化决定月经周期更替。月经来潮后，随着胞宫经血的倾泻，肾中精气随之而出，子宫泻而不藏，血海空虚。经后期随着肾中精气滋长，血海空虚渐复， 子宫藏而不泻， 同时卵泡随之渐渐生长，属阴长阳消阶段，若此期先天肾精充足，后天气血充盛，肾中阴精生长到一定程度转化为阳， 进入氤氲的候，转为排卵期。……