方红萍

（云南省曲靖市陆良县人民医院皮肤科，云南 陆良 655600）

中西医结合治疗扁平疣体会

方红萍

（云南省曲靖市陆良县人民医院皮肤科，云南 陆良 655600）

扁平疣，又称青年扁平疣，可用冷冻、激光、火针、自身免疫疗法、干扰素及中药等多种治疗方法，各有优缺点，我科采用重组人干扰素α-2b凝胶外搽和自拟平疣汤煎剂外敷治疗扁平疣效果明显，且无明显不良反应，现介绍如下。

1 病案举例

李某，男，28岁，2014年3月16日就诊。2年来颜面部出现褐色的扁平丘疹，并且逐渐增多，部分融合成片，素无明显自觉症状，故未进行系统诊治。近1个月来皮损明显增多，伴瘙痒不适，遂来我院就诊。查体示颜面尤其双面颊可见密集的褐色的扁平丘疹，表面光滑，部分融合成片，皮损呈线状排列。西医诊断为扁平疣。中医诊断为扁瘊。治疗用重组人干扰素α-2b凝胶外搽，每早1次。并配合用平疣汤。药用紫草30g，马齿苋30g，大青叶30g，败酱草30g，木贼30g，香附30g，板蓝根30g。每2日1剂，加水煎至100mL，将消毒纱布4层浸透药液，湿度适中，湿敷于皮损处20min，其间纱布需始终保持湿度适中（不可纱布太干或太湿）每晚1次。治疗7天后，皮疹明显变平，色泽减轻，瘙痒消退。治疗1个月后皮损全部消退。继续坚持用重组人干扰素α-2b凝胶外用1个月。随访皮损未复发，无色素沉着。

2 体 会

扁平疣是由人乳头瘤病毒感染引起的病毒性皮肤病，与机体的免疫功能和抵抗力有密切关系。其病理显示皮肤有明显角化过度和棘层肥厚，无角化过度，表皮上部细胞有广泛的空泡形成，颗粒层均匀增厚，角质层呈筛网状，基底层内含大量的黑素，真皮内无特异变化［1］。根据扁平疣的病理特点，西医治疗扁平疣主要采用改变人乳头瘤病毒（HPV）在表皮的生存条件，促进局部的抗病毒特异的免疫应答和积极研制有效的抗HPV药物［2］。干扰素因其强大的抗病毒作用及多种免疫活性而在病毒性皮肤病中广泛运用，疗效较好。

扁平疣属中医“扁瘊”范畴。为气血不和、腠理不密、外感毒邪，凝聚肌肤而成。治当以调和气血、清热解毒、软坚散结为主。方中紫草、马齿苋、大青叶、败酱草、木贼、香附、板蓝根均具有活血解毒的功效，药理研究证实，诸药均有很强的抗病毒作用，因此平疣汤煎剂对治疗扁平疣疗效显著。

平疣汤外洗剂配合重组人干扰素-2b凝胶外搽治疗扁平疣疗效较好，安全性较高。

［1］ 赵辩．中国临床皮肤病学［M］．南京：江苏科学技术出版社，2010：415-416．

［2］ 孙占学，李曰庆，杨勇智． 解毒散结汤外治扁平疣临床疗效研究．中华中医药志，2012，27（6）：1563．

R249.7

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1004-2814（2017）03-0304-01

2016-11-04