甄耀辉

（河南省漯河市召陵区人民医院，河南 漯河 462000）

邓启华治疗心悸经验

甄耀辉

（河南省漯河市召陵区人民医院，河南 漯河 462000）

邓启华教授是河南省中医药研究院教授，主任医师，硕士研究生导师，临床工作30余年，学验俱丰，现将其治疗心悸的经验介绍如下。

1 病因病机

心为君主之官，主行血脉而藏神明，心病则气血逆行，神明不安，发为心悸怔忡。脾肾为人之本，气血的生成及运行有赖于脾之运化水谷精微，上奉于心，灌溉四旁;肾之蒸腾气化，营运于全身。若脾失健运，则气血生化乏源，可致气血两虚而心无所主。心肾相交，心神安宁;肾水不济心火，则心悸不宁。脾肾阳虚，气血亏虚，心神失养，则惊惕不安。气血阴阳不足，则气血运行不畅，可生痰、成瘀。邓老同时认为情志失调亦可致心悸，这是由于“喜则气缓”、“怒则气上”、“悲则气消”、“恐则气下”，而致气机升降失调，导致气血失和，血行不畅，涩滞成瘀，闭阻心脉。

2 益气养阴

症见心悸气短，自汗盗汗，胃纳不振，疲乏无力，五心烦热，失眠多梦，面色无华，舌淡红少津，脉细数。治以滋阴养血，益气温阳为主，方用炙甘草汤加减。炙甘草15g，党参30g，大枣15g ，桂枝10g，熟地24 g，阿胶15g（另烊），火麻仁12g，麦冬15g，五味子15g，茯神12g，砂仁12g。触事易惊、心悸不安加龙骨、牡蛎、珍珠母、柏子仁等以重镇安神、宁心安神、定悸止惊悸，胸闷太甚、自感窒息、呼吸不畅加郁金、瓜蒌皮、橘皮等通阳利气、宽胸散痹，胸部刺痛、舌质紫暗加三七、丹参、赤芍、制乳香、制没药以活血消瘀、通络止疼，心烦不寐、口糜生疮、舌质红绛，加丹皮、丹参、竹叶、玄参等育阴养血、清火除烦，甚者加黄连以苦寒直折火势。……