李朝辉，刘艳芝，黄剑萍

（广东省肇庆市高要区中医院，广东 肇庆 526100）

温针灸治疗颞下颌关节紊乱综合征疗效观察

李朝辉，刘艳芝，黄剑萍

（广东省肇庆市高要区中医院，广东 肇庆 526100）

颞下颌关节紊乱综合征（Temporo-mandibular Joint Dysfunction Syndrome）也叫颞下颌关节综合征。好发于青壮年，以20～30岁患病率最高。主要表现为颞下颌关节疼痛和开口受限。笔者采用温针灸疗法治疗颞下颌关节紊乱综合征疗效较好，报道如下。

1 临床资料

67例，均为2011年1月至2015年12月我院门诊患者。男32例，女35例；年龄16～48岁，平均27.26岁；病程1d～3年，平均7d。

2 诊断标准［1］

临床表现有颞下颌关节部局部酸胀、疼痛、弹响和运动障碍，疼痛部位可在关节区或关节周围，并可伴有轻重不等的压痛，关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显，弹响在张口活动时出现，响声可发生在下颌运动的不同阶段，可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限，但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。少数可并发头昏，耳鸣，听力障碍等。

X线片示关节间隙改变和骨质改变，如硬化、骨破坏和增生、囊样变等。关节造影示关节盘移位、穿孔、关节盘附着的改变以及软骨面的变化。

排除标准：颞下颌关节良性或恶性性肿瘤，特别是髁状突软骨肉瘤、颞下窝肿瘤、翼腭窝肿瘤、上颌窦后壁癌、腮腺恶性肿瘤、鼻咽癌等，急性化脓性颞下颌关节炎，类风湿性颞下颌关节炎，耳源性疾病，颈椎病等。

3 治疗方法

主穴取下关、颊车、听宫、合谷、阿是穴；配穴寒湿痹阻者加命门、阴陵泉，肝肾不足者加肝俞、肾俞，头晕者加风池、太阳，耳鸣者加耳门、翳风。……