黄馨云，吴梦蝶，俞 艳，周艳丽，姜淑云，李 璟

（上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 上海 200437）

中风具有高发病率、高致残率的特点。痉挛是中风的主要并发症之一，上肢痉挛的发病率明显高于下肢，且其康复难度高于下肢[1-4]。早在《明医杂著·问答》就详细记载了上肢痉挛的症情：“左手臂挛缩，不能伸举，手指拳缩，肩背重坠……，左手指掌时常作麻，指缝近掌处但觉有物夹于其间”。由痉挛导致的异常运动模式，会严重影响患者日常生活质量，并为社会带来沉重的经济负担。对痉挛程度客观定量化的评估，可以弥补体格检查及功能性量表不足，协助临床医师了解患者具体神经-肌肉系统不同的损害程度，从而更为有效、及时地判定疗效及预后并制定具有针对性的个体化诊疗方案。近年，随着神经电生理学、生物力学、康复工程学技术的兴起，利用客观工具对中风后上肢痉挛程度的定量化研究及应用日趋增多。

1 神经电生理检查的临床应用

中风后，由于中枢神经传导通路受损，上肢伸肌运动神经元被抑制而屈肌运动神经元兴奋性增加，是引起上肢屈肌痉挛的可能机制。此外，中风还会并发周围神经系统损害及骨骼肌生理功能异常。神经电生理检查可捕捉神经传导功能异常的一系列改变，可用于中风后上肢痉挛程度及上肢功能障碍的定量化评估。

1.1 肌电图（请作者补充英文全称，EMG）

利用肌电图（EMG）对痉挛程度评定的研究相较成熟，并可为量化痉挛状态提供相关理论依据[5]。