李 丹, 夏中元

(武汉大学人民医院 麻醉科, 湖北 武汉, 430062)



七氟醚辅助超声引导下臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用

李 丹, 夏中元

(武汉大学人民医院 麻醉科, 湖北 武汉, 430062)

超声引导; 小儿; 臂丛神经阻滞; 七氟醚

臂丛神经由C5～8及T1脊神经前支组成，主要支配整个手臂的运动及大部分感觉功能。将麻醉药物注入臂丛神经周围，阻滞其所支配的区域的神经传导而达到麻醉作用的麻醉方法被称为臂丛神经阻滞麻醉，临床上常用于手、前臂、上臂及肩部的各种手术[1]。传统的臂丛神经阻滞方法通常是根据解剖定位、盲探穿刺寻找异感来定位神经。小儿在行上肢手术神经阻滞时，常常因其年龄小、恐惧、不合作的因素导致临床操作十分困难，阻滞不全及并发症的发生率大大提高[2]。超声引导下的臂丛神经阻滞使用高频线阵探头，能清楚地显示臂丛神经的分布、走行、粗细及其与周围组织的解剖关系，在超声的引导下能够将穿刺针准确定位于靶神经旁，使局麻药充分浸润神经，提高阻滞的准确性，加快起效速度，提高神经阻滞的成功率[3]。本研究探讨七氟醚辅助超声引导下臂丛神经阻滞对小儿上肢手术的麻醉效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1—12月本院择期行上肢手术的患儿50例, ASAⅠ～Ⅱ，男30例，女20例，年龄7～12岁，体质量23～47 kg。采用随机法将患儿分为超声定位组和解剖定位组，每组25例。超声定位组男15例，女10例，年龄8.70±1.60岁，体质量35.4±11.6 kg, 手术时间132±66 min; 解剖定位组男13例，女12例，年龄8.50±1.95岁，体质量34.6±10.5 kg, 手术时间120±78 min。……