谢函君

(湖北省仙桃市中医院 消化内科, 湖北 仙桃, 433000)



老年肺癌合并肝硬化患者术后胸腔闭式引流的应用研究

谢函君

(湖北省仙桃市中医院 消化内科, 湖北 仙桃, 433000)

老年; 肺癌合并肝硬化; 胸腔闭式引流; 临床效果

由于肝硬化患者常常伴有凝血异常和营养不良等情况，容易导致术后并发症发生率和死亡率明显增加。研究[1]称围术期处理得当和营养支持或适当药物治疗可有效预防术后并发症。本研究探讨老年肺癌合并肝硬化术后应用胸腔闭式引流的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年1月—2016年1月72例老年肺癌合并肝硬化患者，均手术治疗，分成2组。对照组35例，男27例，女8例，年龄43～78岁，平均(61.4±5.3)岁; 肺癌类型：鳞癌16例，腺癌11例，其他肺癌8例; 肝硬化类型：乙型肝炎后肝硬化18例，血吸虫性肝硬化9例，其他肝硬化8例; 病程2～14周，平均(6.2±2.1)周。观察组37例，男28例，女9例，年龄45～79岁，平均(61.7±5.5)岁; 肺癌类型：鳞癌17例，腺癌10例，其他肺癌10例; 肝硬化类型：乙型肝炎后肝硬化21例，血吸虫性肝硬化8例，其他肝硬化8例; 病程2.5～15周，平均(6.4±2.2)周。2组患者在性别、年龄、病程、病变类型上比较无显著差异(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法

术前嘱2组患者戒烟酒，补充白蛋白、氨基酸和身体必需的各种元素，进食优质高蛋白、高维生素饮食，保持水电解质平衡，指导患者有效咳嗽，积极进行呼吸训练和有效咳嗽训练，练习在床上排尿。结合患者病情选择肺癌病变区域切除术和淋巴结清扫术。术后对照组予以常规肺预防感染、吸氧、心电监护、持续负压引流等处理，鼓励患者保持呼吸道通畅，预防肺不张。