韩铖琛, 杨 帆, 魏铂沅, 王洪伟, 张剑宁

(海军总医院 神经外科, 北京, 100048)



不同微创手术治疗重症丘脑出血的临床对照研究

韩铖琛, 杨 帆, 魏铂沅, 王洪伟, 张剑宁

(海军总医院 神经外科, 北京, 100048)

微创手术; 重症高血压; 丘脑出血; 治疗效果

高血压脑出血是当前临床上最普遍的脑出血现象，该病病死率极高，对患者的生命安全造成严重威胁[1]。其主要是患者因脑动脉坏死、变性以及微动脉瘤等脑动脉病变而导致脑血管破裂性出血。若出血量过多导致血肿的形成则会对神经组织和脑组织造成一定压力，引起缺氧、缺血和脑水肿[2-3]。丘脑出血在高血压脑出血中所占比例达10%～30%, 由于其出血位置较深，手术难度也相对较大，容易引发各种并发症[4-5]。本研究选取64例重症高血压丘脑出血患者，探讨小骨窗微创开颅手术以及立体定向微创穿刺血肿引流手术在重症丘脑出血治疗中的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年9月—2016年12月本院就诊的64例重症高血压丘脑出血患者。所有患者均存在不同程度的失语、偏瘫以及意识障碍。依据中华神经外科学会关于脑血管疾病的病情分级标准[6], 所有患者病情分级均在Ⅲ级以上。其中男41例，女23例，年龄46～79岁，平均年龄(65.97±14.62)岁，平均病程(6.63±2.08) h; 包括31左侧丘脑出血, 33例右侧丘脑出血，出血量(32.53±4.68) mL; 所有患者入院时格拉斯哥评分在4～12分，平均评分(6.8±2.1) 分。根据随机对照的原则将64例重症丘脑出血患者分为观察组32例和对照组32例, 2组患者在性别、年龄、平均病程、病情分级、出血位置、出血量以及格拉斯哥评分等一般资料方面均无显著差异(P>0.05)。