武妤霞，郭 颖，刘 珊，李诗雨，李伟伟，周彩云△

1. 中国中医科学院西苑医院 (北京 100091),2.北京中医药大学研究生院 (北京100029)

·名老中医经验·

周彩云教授论治痛风性关节炎急性期经验浅析*

武妤霞1，郭 颖1，刘 珊2，李诗雨1，李伟伟2，周彩云1△

1. 中国中医科学院西苑医院 (北京 100091),2.北京中医药大学研究生院 (北京100029)

痛风是一种以尿酸代谢紊乱为生化基础的异质性疾病，急性期起病急骤，疼痛剧烈，严重影响患者生存质量。周彩云教授认为，急性痛风性关节炎主要病机为：湿邪结聚，蕴热生毒，下注关节，此外还与痰瘀有密切联系。其运用自拟痛风方清热利湿解毒，通痹止痛，疗效显著。本文结合典型病案介绍周彩云教授治疗痛风性关节炎急性期的临床经验。

痛风(Gout)是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少致血尿酸增高，进而引起尿酸盐(Monosodium urate，MSU)结晶在组织或器官沉积，导致组织损伤的一组临床综合征。根据其病程发展特点分为三个阶段[1]：急性发作期、临床缓解期和慢性迁延期。当MSU在软骨、滑膜及周围组织沉积时，能够激活中性粒细胞碱性磷酸酶3(Neutrophilic alkaline phosphatase-3，NALP3)炎症体，促进IL-1β的成熟及分泌，出现单关节或远端关节红、肿、热、痛等急性炎症症状[2]。半数以上首发于第一跖趾关节，以夜间发病为多，甚而深夜被疼痛惊醒[3]，如不积极治疗可导致功能障碍，甚至致残、致畸，严重影响患者的生活质量。中药治疗本病具有毒副作用小、标本兼顾、减少复发等优点，已为越来越多的痛风患者接受[4]。导师周彩云教授是全国名老中医房定亚教授学术经验继承人，对痛风性关节炎具有深入的学术见解和丰富的临床经验，运用自拟痛风方治疗急性痛风性关节炎疗效颇著，现总结如下。……