龙彪,曾冬梅,罗莉

(黔东南州人民医院,贵州黔东南 556000)

原发性肾病综合征患儿外周血单个核细胞IL-18、Fas mRNA表达变化及其意义

龙彪,曾冬梅,罗莉

(黔东南州人民医院,贵州黔东南556000)

目的观察原发性肾病综合征(PNS)患儿外周血IL-18、Fas mRNA表达变化，并探讨其临床意义。方法选择68例PNS患儿为观察组，其中单纯型PNS45例、肾炎型PNS23例，另选47例健康体检儿童为对照组。抽取两组患儿外周血分离单个核细胞，采用实时荧光定量PCR法检测Fas、IL-18 mRNA。结果观察组、对照组儿童外周血单个核细胞IL-18 mRNA表达量分别为0.13±0.02、0.02±0.01，Fas mRNA表达量分别为0.05±0.02、0.48±0.08。观察组外周血单个核细胞IL-18、Fas mRNA与对照组相比P均<0.05。单纯型、肾炎型PNS患儿外周血单个核细胞IL-18 mRNA表达量分别为0.08±0.06、0.19±0.09，Fas mRNA表达量分别为0.51±0.13、0.32±0.11。观察组单纯型PNS患儿外周血单个核细胞IL-18 、Fas mRNA表达量与肾炎型PNS相比P均<0.05。 Pearson相关性分析结果显示观察组患儿、单纯型PNS患儿、肾炎型PNS患儿外周血单个核细胞Fas mRNA表达量与IL-18 mRNA表达量呈负相关(r=-0.468、-0.567、-0.327，P均< 0.05)。结论PNS患儿外周血单个核细胞IL-18表达升高、FAS mRNA表达下降。检测外周血单个核细胞IL-18 、FAS mRNA有助于鉴别判断单纯型和肾炎型PNS。

白细胞介素18;Fas蛋白;原发性肾病综

原发性肾病综合征(PNS)是各种原因引起肾小球的通透性增加，进而导致水肿、高血脂症、大量蛋白尿、低蛋白血症等特征性的临床症状[1]。儿童肾病综合征是泌尿系统常见的疾病[2]。PNS的发病机理目前不是十分明确。IL- 18是重要的炎症因子，Fas是细胞凋亡标志物[3～5]。IL- 18、Fas是否在PNS发生过程中发挥作用尚无定论。我国临床将PNS分为单纯型和肾炎型两种类型[6]。这两种类型的PNS患儿IL- 18、Fas表达情况是否有差异也不明确。为解决上述问题，本研究观察了PNS患儿外周血单个核细胞IL- 18、Fas mRNA表达变化，并比较了单纯型、肾炎型PNS患儿外周血单个核细胞IL- 18、Fas mRNA表达情况。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2016年1月～2017年3月收治的初治PNS患儿68例为观察组。纳入标准：①年龄14岁；②满足PNS诊断标准[7]，即血清白蛋白(ALB)<25 g/L、24 h尿蛋白定量≥50 mg/(kg·d)、尿蛋白≥+++伴有水肿、高脂血症等临床症状。排除标准：①继发性肾病综合征；②心脏、肝脏功能不全者；③身体患有其他可能影响本研究结果的疾病。其中男38例、女30例，年龄3～9(6.15±3.18)岁。按照《儿童常见肾脏疾病诊治循证指南》[8]将患儿分为单纯型45例，肾炎型23例。另选同期体检的健康儿童47例作为对照组，其中男27例、女20例，年龄4～10(7.85±3.71)岁。两组儿童性别、年龄相比P均> 0.05。本研究已获得我院医学伦理委员会批准，患儿及其家属均签署知情同意书。……