刘兰英

（浙江省立同德医院 杭州 310012）

抑郁症是一种常见的精神障碍，临床表现为情绪低落，兴趣减退，思维反应迟钝，严重者具有消极观念及行为，具有自杀率高，社会负担重的特点[1,2]，据世界卫生组织统计，目前全球约有1.21亿抑郁症患者，自杀率高达12%-14%，每年有85万人的死亡与抑郁相关。根据抑郁症社会与经济负担组织的研究结果，我国每年的抑郁症疾病负担至少为300亿人民币，占精神疾病负担的47%，抑郁症导致的伤残仅次于慢性阻塞性肺病而居第二位，占全部疾病负担的6.2%[3]。在中国疾病经济负担排位中居第二位。目前抑郁症多采用西药治疗，但常规西药治疗有效率和治愈率分别在64%、30%左右，特别是难治性抑郁症由于治疗效果差且患者恢复社会功能不良而成为临床上一大难题。目前越来越多的研究将中西医药物联合应用治疗抑郁，用药治疗越早，临床效果越好，副反应少，现将中西医结合治疗研究进展作一综述。

1 临床研究

在临床治疗中，抑郁症多采用现代医学治疗，包括用5-HT再摄取抑制剂、5-HT及NE再摄取抑制剂、NaSSAs类、三环类抗抑郁药等，但常规化学药物治疗有效率70%左右，尽管有关抑郁的神经病理学机制研究及抗抑郁药研究已取得较大进展，但是，抗抑郁治疗仍旧是一个显著难题。抑郁症是复发性疾病，在某些患者之中，其疾病的神经生物学、病理学基础与现有的抗抑郁药不存在关联，所以使用目前的抗抑郁药治疗无效。研究发现，抗抑郁症药起效时间将严重影响自杀风险及预后，快速起效成为了目前研究的热点。……