冯维龙

(江苏省东海县人民医院, 江苏 东海, 222300)



老年大动脉粥样硬化性脑梗死患者脑微出血发病的临床分析

冯维龙

(江苏省东海县人民医院, 江苏 东海, 222300)

大动脉粥样硬化性脑梗死; 老年患者; 脑微出血; 危险因素

大动脉粥样硬化性脑梗死多见于老年患者，可以引起多种神经系统功能障碍。该病可以和脑微出血(CMB)同时存在，导致大脑对损伤耐受性减低，功能恢复减慢。脑微出血是小血管病变的一种形式。本研究探讨老年大动脉粥样硬化性脑梗死患者CMB发生的危险因素及CMB对大脑和认知功能的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012—2014年本院神经内科脑梗死住院患者94例。入组标准：年龄在65～80的老年患者，男女均可，诊断符合1995年第4届全国脑血管疾病学术会议通过的《各类脑血管疾病的诊断要点》，并经头颅MRI证实，且分型为TOSAT分型中大动脉粥样硬化型。排除标准：合并有严重的心肺疾病; 大面积脑梗死或昏迷不能耐受MRI检查或有MRI检查禁忌证者; 合并有其他严重的脑部器质性疾病，原因不明或其他原因引起的缺血性卒中; 急性脑出血患者。记录患者的年龄、性别、既往有无高血压、冠心病、房颤、糖尿病等病史，入院后完成血压检测，完善血糖、血脂及同型半胱氨酸等检查，入院患者均进行NIHSS和MOCA评分。

1.2 头颅MRI检查

患者入院后均行头颅MRI扫描，检查序列包括T1加权像、T2加权像、液体衰减反转恢复序列、弥散加权像, GRE-T2*检查可以明确是否存在脑微出血(CMB), 微出血GRE-T2*上表现为质地均一、圆形、边界清楚、直径在2～5 mm的信号缺失影像。……