许守林, 魏雪菲, 冯雪凤

(南京大学医学院附属鼓楼医院 核医学科, 江苏 南京, 210008)



骨扫描联合血清肿瘤标记物在乳腺癌骨转移诊断中的应用价值

许守林, 魏雪菲, 冯雪凤

(南京大学医学院附属鼓楼医院 核医学科, 江苏 南京, 210008)

骨扫描; 乳腺癌; 骨转移; 肿瘤标记物

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，占女性恶性肿瘤的32%, 对女性的健康构成严重危害[1]。中国乳腺癌发病率逐年上升，乳腺癌有明显的骨转移倾向，其骨转移发生率高。骨转移是乳腺癌患者晚期最易发生的远处转移，可导致病理性骨折、高钙血症、脊髓压迫等并发症，严重影响乳腺癌患者的生存质量[2]。血清肿瘤标记物CA153、CEA和CA125在乳腺癌的诊断中极为重要。早期确诊乳腺癌有无骨转移及骨转移病灶数量和部位有助于医生制定治疗方案。99mTc-MDP全身骨扫描是一种常用的、敏感的筛查各种恶性肿瘤有无骨转移的无创检查方法。本文选取262例均经病理明确诊断的乳腺癌患者，骨扫描阳性但不能确诊者再经临床、CT、MRI和病理等确诊有无骨转移，分析99mTc-MDP骨扫描联合血清肿瘤标记物在乳腺癌骨转移诊断中的价值及全身骨病灶特点，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料

选取南京大学医学院附属鼓楼医院2013年1月—2015年12月经病理确诊的乳腺癌患者262例，平均年龄(53.59±8.91)岁，女259例，男3例。99mTc-MDP全身骨扫描阳性但不能诊断者再经临床、CT、MRI和病理等确诊有无骨转移。

1.299mTc-MDP全身骨显像

乳腺癌患者静脉注射骨显像剂99mTc-MDP 740～1 110 MBq后饮水1 000～2 000 mL, 上机检查前小便并排空膀胱, 3～4 h后用PHILIPS Skylight SPECT仪器，利用低能通用高分辨准直器，进行全身骨显像和病灶局部静态显像; 图像经计算机处理并以前后、后前位2种灰度显示。……