陈恕之, 祁小明, 钱德元, 员宝娟

(江苏省南京鼓楼医院集团仪征医院, 江苏 仪征, 211900)



临床药学

参芪扶正注射液预防蒽环类药物心脏毒性临床观察

陈恕之, 祁小明, 钱德元, 员宝娟

(江苏省南京鼓楼医院集团仪征医院, 江苏 仪征, 211900)

蒽环类化疗药; 心脏毒性; 参芪扶正注射液; 右丙亚胺

蒽环类药物是临床常用的蒽环类化疗药物，广泛应用于白血病、淋巴瘤、乳腺癌、胃癌、肉瘤等恶性肿瘤，该类药物主要不良反应为心脏毒性和骨髓抑制等，尤其是剂量累积性心脏毒性往往呈进展性和不可逆性，甚至初次使用蒽环类药物就可能造成心脏损伤，该不良反应有可能影响患者终生，因此早期监测和积极预防蒽环类药物引起的心脏毒性显得尤为重要[1]。右丙亚胺是目前获批唯一临床上用于预防蒽环类药物心脏毒性的药物，能络合蒽环-铁鳌合物中的铁，减轻脂质过氧化物产生的心脏毒性[2]。参芪扶正注射液有益气扶正之功效，对蒽环类药物所致的心肌损害有一定的保护作用。本研究将二者联合使用与右丙亚胺单用、参芪扶正注射液单用进行疗效比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009—2015年121例恶性肿瘤患者(其中2例中途退出研究，实际入组119例)，其中乳腺癌95例，胃癌4例，肉瘤3例，急性白血病4例，淋巴瘤13例，多发性骨髓瘤2例。患者年龄20～72岁，中位年龄55岁。将入组患者用随机化分组原则分为A组(对照组)、B组(参芪扶正注射液组)、C组(右丙亚胺组)、D组[参芪扶正注射液联合右丙亚胺(联合用药)组]。……