向 波, 乔建国, 魏 冉

(1. 湖北省阳新县人民医院, 湖北 黄冈, 435212; 2. 武汉大学中南医院, 湖北 武汉, 430000)



技术与方法

肠系膜上动、静脉联合导管溶栓治疗急性肠系膜上静脉广泛血栓的临床疗效及安全性

向 波1, 乔建国2, 魏 冉1

(1. 湖北省阳新县人民医院, 湖北 黄冈, 435212; 2. 武汉大学中南医院, 湖北 武汉, 430000)

导管溶栓; 急性肠系膜上静脉广泛血栓; 门脉造影检查; 安全性

急性肠系膜上静脉血栓是临床急腹症之一，是一种罕见的肠系膜缺血性疾病，发病率较低，由于其起病隐匿，早期较难诊治，病死率极高[1]。由于患者侧支循环代偿不充分，会导致患者严重肠道淤血，甚至出现肠坏死[2]。临床上急性肠系膜上静脉血栓的主要治疗原则为早期促进肠系膜血管再通，尽量保留肠袢，多采用溶栓治疗的方法，早期清除血栓，有效减轻肠道水肿，防止短肠综合征的发生[3]。本研究探讨肠系膜上动、静脉联合导管溶栓治疗急性肠系膜上静脉广泛血栓的临床疗效和安全性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年8月—2015年8月来本院就诊的肠系膜上静脉广泛血栓患者10例，其中男7例，女3例，平均年龄(42.4±9.6)岁。所有患者就诊均有腹痛、恶心、腹胀等症状。其中伴有便秘2例，呕吐3例，便血1例，腹水6例。病程3～13 d, 平均病程6.3 d。所有患者就诊时无肠穿孔、肠梗阻，腹膜刺激征阴性。10例患者均有明确诱因, 1例既往血栓史, C蛋白缺乏1例，高血红蛋白血症3例, S蛋白缺乏1例，脾切除术后3例，抗磷脂综合征1例。10例患者由于系统性抗凝治疗效果不佳、病情进展迅速或临床表现严重，接受肠系膜上动、静脉联合导管溶栓治疗。……