女性更年期常见病之二十一——颈椎病

（接11月上）

颈肩痛及牵涉痛不是手术适应证，部分原因是由于目前对颈痛的病因学、生物化学和生理学缺乏认识。虽然椎间盘退变可引起明显症状，但椎间盘退变导致的疼痛常不足以采取手术治疗，并且非手术治疗疗效明显。如果颈肩痛及牵涉痛和颈椎不稳、畸形或神经压迫有关，此种继发性疼痛则有手术适应证。

总体来说，颈椎病的手术适应证为：①脊髓型颈椎病一经确诊，宜早期手术治疗。②神经根型颈椎病，表现为以剧烈疼痛难忍为主，严重影响生活及工作者或病变所致某一肌肉运动障碍者，可早期手术。③颈椎病其他各型，经非手术综合治疗无效或疗效不巩固而反复发作者。

术后护理 ①手术后返回病室要保持脊柱水平位搬动病人，颈部制动两侧用沙袋固定。②患者术后由于全麻插管和牵拉关系，可出现咽部不适，吞咽和呼吸困难，症状轻的病人一般都能自愈。常规雾化吸入以解决痰液黏稠和咽部刺激。③颈前路患者观察伤口渗血情况及呼吸频率、节律，发现异常，及时通知。④保持引流管的通畅，不要打折和受压。观察引流液的颜色、性质、量。⑤术后每两小时给予患者更换体位一次，预防压疮。⑥术后尽早进行功能锻炼，术后半天即可坐起，鼓励咳痰。术后一至两天即可下床走动。每日数次进行上肢、下肢和手的小关节活动，保持各关节良好的功能位。下床时可以带颈托。⑦出院后加强上肢、下肢的功能锻炼，睡眠时注意枕头的高度，不可过高，术后定期复查。……