林丽萍，杨葵花，刘 芳

（广州市中山大学附属第一医院小儿外科，广东 深圳 510080）

1例新生儿先天性食道闭锁的护理

林丽萍，杨葵花，刘 芳

（广州市中山大学附属第一医院小儿外科，广东 深圳 510080）

目的探讨先天性食道闭锁的护理方法。方法观察并护理1例先天性食道闭锁患儿的护理体验。结果术前禁食、水电解质及酸碱平衡的纠正，术后的呼吸道管理、术后胃管的保护、营养支持是护理成功的重要环节。结论根据新生儿的特点实施精心，科学的护理是患儿康复的关键。

先天性；食道锁；吻合口漏

先天性食道闭锁是新生儿期消化道一种严重的消化道发育畸形，据统计其发生率约为新生儿的0.5%，它是胚胎发育第3～6周在食管发育过程中空泡期发生障碍引起的畸形，常因食管气管间的分隔不全而形成食管气管瘘[1]，由于唾液、食物或消化液进入气管引起的一系列症状导致肺炎而危机生命，是新生儿急症，病死率高，应早期诊断，及时手术治疗，围术期的呼吸道护理及术后护理是很重要的。

1 临床资料

患儿，男6 h，体重2.2 kg，出生后喂母乳出现剧烈呛咳，奶从口、鼻孔返溢，患儿呼吸困难，紫绀，经吸引器清除分泌物后恢复正常，行胃管置管时出现胃管难以置入，行X线提示肺炎，上消化道造影提示食道闭锁，于2014年9月23日在全麻下行食管气管瘘结扎、食管端端吻合术，10月1日患儿出现高热、咳嗽、咳痰，X线提示吻合口瘘，10月4日再次行食管颈部造瘘修补，予抗感染，营养支持疗法，10月12日恢复进食，10月24日痊愈出院。……