唐会涛, 郝国平(山西医科大学医学儿科系儿科教研室，太原 03000； 山西省儿童医院血液科； 通讯作者，E-mail：haogp004@sina.com)

关键词： 儿童； 急性淋巴细胞白血病； 膀胱直肠瘘

儿童急性淋巴细胞白血病并发膀胱直肠瘘1例及文献复习

唐会涛1, 郝国平2*(1山西医科大学医学儿科系儿科教研室，太原 030001；2山西省儿童医院血液科；*通讯作者，E-mail：haogp2004@sina.com)

关键词： 儿童； 急性淋巴细胞白血病； 膀胱直肠瘘

儿童急性淋巴细胞白血病是儿童最常见的血液系统恶性肿瘤，临床表现多样，常见的合并症有：严重感染(细菌、病毒、真菌等)，出血，浸润(中枢神经系统白血病、睾丸白血病、肝脾淋巴结肿大、骨痛及关节浸润)，肿瘤细胞溶解综合征，白细胞淤滞。除此之外，并发膀胱直肠瘘在临床上极为罕见。现报告1例急性淋巴细胞白血病并发膀胱直肠瘘患儿病例，具体如下。

1 病例报告

患儿，男，1岁6月，主因“间断发热4月，大便次数增多1 d”于2015年12月24日入院，查体：体温正常，神清，精神欠佳，全身皮肤未见出血点，重度贫血貌，双侧下颌可触及2个蚕豆大小淋巴结，质软，活动度可，余浅表淋巴结未触及肿大，咽稍充血，扁桃体Ⅰ度肿大，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心音有力，心率120次/min，律齐，腹膨隆，肝右肋下3 cm，脾左肋下2 cm，肠鸣音活跃。辅助检查：白细胞3.28×109/L，中性粒细胞绝对值0.14×109/L，中性粒细胞百分比4.3%，红细胞2.92×1012/L，血红蛋白67 g/L，血小板66×109/L，C反应蛋白40.43 mg/L,网织红细胞计数0.002，红细胞沉降率121 mm/h，降钙素3.9 ng/ml；胸腹部CT示:支气管肺炎，双侧胸膜增厚，肝大、脾大，腹盆腔积液；便常规：白细胞1-2/HPF，潜血阳性(+)/HPF；……