于慧芳

（威海卫人民医院手术室，山东 威海 264200）

细节护理对手术室感染的预防作用分析

于慧芳

（威海卫人民医院手术室，山东 威海 264200）

目的探析细节护理对手术室感染的预防作用。方法选取2016年2月～2017年6月我院手术室收治的患者86例作为研究对象，根据随机数字表法将其分为常规组与细节组，各43例。常规组患者应用常规护理，细节组患者应用细节护理，对两组患者手术室感染发生情况进行统计比较。结果细节组患者手术室感染发生率为4.7%，相较于常规组患者的18.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在手术室中实施细节护理的效果显著，可显著降低手术室感染发生率，临床应用价值非常高。

手术室；感染；细节护理；预防

在手术室感染情况越来越严峻的形势下，医院对手术室感染管理与控制的重视程度越来越高。对于发生手术室感染的患者来说，病情恢复较慢，且病痛加重，所以，必须加强手术室感染的预防与控制[1]。医护人员无菌操作不规范、手术配合不密切等因素是引发手术室感染的主要原因，所以，应实施细节化手术流程，规范护理操作，并给予密切配合，从而缩短手术时间，避免手术室感染，提高患者治疗效果。本文现对我院手术室收治的86例患者进行分组研究，探讨细节护理的应用效果，分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年6月我院手术室收治的患者86例作为研究对象，根据随机数字表法将其分为常规组与细节组，各43例。其中，常规组女21例，男22例；年龄19～72岁，平均（51.2±5.6）岁；手术类型：骨科手术17例，普外科手术13例，妇产科手术13例。细节组女20例，男23例；年龄21～71岁，平均（51.5±5.4）岁；手术类型：骨科手术18例，普外科手术13例，妇产科手术12例。对患者性别、年龄、手术类型进行统计对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组患者应用常规护理，即合理调节室内湿度与温度，常规消毒铺巾，检查各种手术器械与药物，协助医生完成麻醉与手术，并在术后清点各种手术物品等。在此基础上，细节组患者应用细节护理，具体内容如下：

1.2.1 术前护理

①心理护理：主动和患者沟通，保持态度诚恳、亲切，并向患者说明手术方案、护理内容；同时评估患者心理状态，了解患者心理诉求，从而给予针对性疏导，减轻患者心理压力，保持乐观、积极的心态。②基础护理：对患者手术耐受程度与各项身体机能予以评估，按照无菌原则进行备皮，并对手术室及各种手术器械进行消毒，做好术前准备工作。

1.2.2 术中护理

对手术室护理人员进行细致分工，减少人员流动，严格控制参观人员，保证手术室内环境稳定；同时严格落实无菌操作原则与手术卫生原则，做好刀、钳、纱布等物品的传递工作，并对患者生命体征变化予以密切观察。在手术治疗中，及时为病人保暖，使用温毯。用温生理盐水冲洗，防止术中低体温，增加感染的机会。若患者手术时间＞3 h或失血过量，应马上通知医生，酌情使用抗菌药物，确保手术安全、成功[2]。

1.2.3 术后护理

术后加强病房巡视，并对患者手术切口愈合情况及病情变化予以密切监测，强化切口护理，观察切口是否出现肿胀、渗血等情况，预防感染；同时，保证患者衣物、床单清洁，嘱咐患者禁止食用富含蛋白的食物。

1.3 观察指标

对两组患者手术室感染发生情况进行统计比较。手术室感染主要包括切口感染、皮肤感染、肺部感染、呼吸系统感染。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

细节组43患者中，切口感染1例（2.3%），皮肤感染1例（2.3%），手术室感染发生率为4.7%；常规组43患者中，肺部感染3例（7.0%），切口感染2例（4.7%），皮肤感染2例（4.7%），呼吸系统感染1例（2.3%），手术室感染发生率为18.6%。统计比较可知，细节组患者手术室感染发生率明显低于常规组患者，差异有统计学意义（x2=4.0736，P=0.0435＜0.05）。

3 讨 论

细节护理是一种新型护理模式，要求护理人员在提供护理服务的时候，必须注意操作细节，尽量保证护理服务周全、严密，从而提高护理质量[3]。在手术室护理中应用细节护理，有助于减少手术室感染的发生。本文研究结果显示：细节组患者手术室感染发生率为4.7%，明显低于常规组患者的18.6%，差异有统计学意义（P＜0.05），与刘喜、袁静[4]的文献报道非常相似，数据为：观察组患者手术室感染发生率为5.1%，明显低于对照组患者的15.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。通过数据比较可知，与常规护理相比，细节护理的应用效果更好，可显著减少手术室感染的发生。

在细节护理中，术前通过心理护理、基础护理，帮助患者树立治疗信心，保证手术顺利完成；术中通过密切配合，严格落实无菌操作原则，加强消毒，最大限度减少感染的发生，保障患者安全；术后通过切口护理、饮食指导，提高患者免疫力，避免感染，从而有效提高患者治疗效果。

综上所述，在手术室中实施细节护理的临床效果显著，可显著降低手术室感染发生率，临床应用价值非常高。

[1]潘闰梅.采取细节护理对预防手术室感染及患者满意度比较分析[J].当代医学,2016,22(28):114-114,115.

[2]俞建英.细节护理在预防手术室感染中的应用效果观察[J].心理医生,2016,22(18):143-144.

[3]凌 庆.细节护理对手术室感染和患者满意度的作用研究[J].心理医生,2017,23(16):238-239.

[4]刘 喜,袁 静.细节护理在预防手术室感染中的效果评价[J].基层医学论坛,2016,20(7):1000-1001.

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.44.92.02

本文编辑：刘欣悦