白桂娟

（西三旗社区卫生服务中心，北京 100192）

社区护理干预对糖尿病患者自我管理能力的影响

白桂娟

（西三旗社区卫生服务中心，北京 100192）

目的关于糖尿病患者的自我管理能力，对应用社区护理干预对其造成的影响进行研究。方法 选取在我社区中心建立慢病档案的糖尿病患者33例，分别对其施以全面的社区护理干预，比较护理前后患者的自我管理能力。结果 所有患者经社区护理干预半年后，自我管理能力得到明显提高，且患者血糖等指标处于正常水平中。结论 患者经过社区护理干预后，对其自我管理能力有较大影响，血糖值趋于稳定，有助于患者生活质量的不断提高。

社区护理；干预；糖尿病；自我管理；能力；影响

本次研究选取33例糖尿病患者为社区护理干预效果的研究对象，记录患者护理前的自我能力后，予以社区护理干预手段，并对比护理前后患者自我管理能力情况。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年1月慢病档案中糖尿病患者33例为研究对象，其中男23例，女10例，年龄40～72岁，平均年龄（57.6±1.3）岁，病程2～9年，平均病程（4.8±1.2）年。

1.2 方法

对33例糖尿病患者进行健康指导，通过指导让患者了解糖尿病相关知识，让患者每天可以对自身的自我管理能力进行测定与改进，内容包括血糖正常值与监测方法、饮食干预方案、服药干预方案、运动干预方案、自我管理、糖尿病复查时间等。每过半个月，护理人员需要对自己负责的社区糖尿病患者进行回访，调查患者的自我管理情况，及时改正或者指导患者管理行为。每个月患者需要到社区医疗服务中心，进行糖尿病指标的详细检查。

1.2.1 饮食干预护理

护理人员详细了解自己负责患者的饮食习惯，针对其饮食喜好、血糖情况，为其制定一份富含营养、科学的饮食方案，以此来不断调整患者的不良饮食习惯。同时还需要对患者加强饮食健康的宣讲，使得患者与家属能够重视健康饮食习惯对于疾病康复的重要性，以此更好的让患者接受护理人员提出的饮食方案。

1.2.2 服药干预护理

护理人员结合患者的年龄、理解能力、记忆力，针对性的施以服药护理。通过简单的字句、图画，标注好药物服用的时间、剂量、可能出现的不良反应及药物如何保存等问题，使得患者可在有需要的时候，及时按照护理人员的服药指导进行服药处理，避免病情加剧或恶化。

1.2.3 运动干预护理

护理人员需要指导患者每天进行太极拳、慢跑等有氧运动，活动时间控制在20 min/d以上、30 min以内，进而可有效放松全身的肌肉，促进患者身体免疫力的提高。

1.2.4 血糖干预护理

护理人员需要指导患者在家中使用血糖仪、血压仪等仪器，对自身的血糖值、血压值等数据每天进行监测，便于医生可以对患者的病情进行把握，进而调整患者的服药剂量或改变治疗方案。

1.2.5 心理干预护理

糖尿病属于一种较难治愈的慢性疾病，部分患者常会表现出不在乎、不重视的心态，因此需要护理人员平时多和患者进行积极的沟通，及时了解患者的心理问题，进而可根据患者的具体情况，使用语言交流、动作安抚等行为，让患者可以放松心理的负担和压力，相信糖尿病是可以进行控制治疗的，以此使得患者在放松的环境下，更好的接受医护人员的治疗与护理。

所有患者护理前后发放调查问卷，对上述5个方面的自我管理能力进行问卷调查，每项20分，分值越高表明患者的自我管理能力越好；并对所有患者护理前后的血糖值进行监测。

1.3 统计学方法

研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在社区护理干预前，对患者自我管理能力通过问卷调查了解后，差异不大；经过社区护理干预处理后，患者自我管理能力受到极大影响，均有所提升。且患者护理干预后的血糖值逐渐的处于正常水平中，与护理前各项数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

伴随着目前社会经济水平的不断提高，人们的生活习惯、饮食习惯，也出现了极大的改变，因此不良的行为习惯，导致越来越多的人患有糖尿病[1]。目前，糖尿病已经成为了我国一项十分严重的公共卫生问题，因此根据我国医疗卫生资源缺乏、患病人数多的基本现状，基于患者所居住的社区，可以通过社区医疗卫生服务中心，对患者的糖尿病情况进行严格把控与治疗，并通过社区护理干预手段，对患者的治疗情况进行有效护理，进而不断提高患者自我管理能力，促进疾病好转。对患者施行护理干预，需要其对自我管理能力进行相应提高，通过自我管理约束自身的行为，最终提高患者生活质量[2]。

社区护理干预是指社区中医疗服务中心的护理人员结合糖尿病患者的实际病情与患者、家属一道进行的护理手段。进行护理过程中，需要将患者的疾病管理作为护理重点内容，以此提高患者的自我管理能力[3]。本次研究中，患者经社区护理干预后，自我管理能力、血糖水平等情况均有显著提高与改善。

综上所述，对社区糖尿病患者进行护理中使用社区护理干预，可有效提高患者自我管理能力，促进其血糖处于稳定状态。

[1]温倩木•库尔班.探究对社区老年糖尿病患者实施护理干预对自我管理行为的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(26):255-256.

[2]戴红萍.社区护理干预对糖尿病患者自我管理的影响分析[J].大家健康(学术版),2016,10(09):276-277.

[3]张淑美,李 霞.社区护理干预对老年糖尿病患者自我管理行为的影响[J].糖尿病新世界,2016,19(15):169-170.

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.44.16.01

本文编辑：张 钰