张美丽

（吉林省通化市辉南县朝阳镇康达医院住院部心血管内科，吉林 通化 135100）

慢性心力衰竭是因各种心脏疾病致使心功能衰弱的一种复杂临床综合症，其临床症状有不同程度的运动及呼吸能力下降[1]。为明确厄贝沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效，本研究针对本院收治的90例患者予以对比分析，现作报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2016年9月～2017年9月收治的90例患者资料予以分析，依据治疗方法不同分为2组；对照组（40例），年龄52～82岁，男女比20:20，平均（67.00±2.50）岁，病程1y～4y，平均（2.50±1.52）y；实验组（50例），男女比30:20，年龄53～83岁，平均（68.00±2.60）岁，病程1y～5y，平均（3.00±1.02）y；两组上述基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以厄贝沙坦（生产于赛诺菲制药公司，规格150mg，国药准字H20040494）口服治疗，1次/片，1次/d；实验组在对照组基础上予以比索洛尔（生产于成都苑东药业有限公司，规格25mg，国药准字H20083008）口服治疗，1次/d，2.5mg/次。

1.3 观察指标

采用彩色超声心动图测定患者左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）；对比两组患者血压状况，包括收缩压、舒张压、脉压。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组心功能指标对比

对照组LV E F（4 6.0 2±1.2 0）%、LV E S D（42.30±4.03）mm、LVEDD（50.21±4.03）mm，实验组分别为（50.20±2.50）%、（36.02±2.02）mm、（46.30±1.20）mm，与对照组相比，实验组心功能指标改善更优，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组血压状况对比

对照组收缩压（145.02±2.02）mmHg、舒张压（95.30±2.30）mmHg、脉压（51.02±2.30）mmHg，实验组分别为（125.30±2.30）mmHg、（85.60±1.02）mmHg、（40.20±1.20）mmHg，与对照组相比，实验组血压状况更优，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨 论

慢性心力衰竭属于临床心血管科较为严重的一种疾病，目前评价该疾病的进展程度主要有心功能分级、神经内分泌血浆激素水平等[2,3]。为明确厄贝沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效，本研究针对本院收治的90例患者予以对比分析。

本文结果显示：与对照组相比，实验组LV E F（50.20±2.50）%、LVESD（36.02±2.02）mm等心功能指标改善均显著更优；与对照组血压状况相比，实验组收缩压（125.30±2.30）mmHg、舒张压（85.60±1.02）mmHg均显著更优；表明将厄贝沙坦联合比索洛尔应用于患者中，不仅可显著改善其心功能状况，且能够显著降低其血压。厄贝沙坦是血管紧张素Ⅱ受体阻抗剂，虽具高度选择性受体结合特点，并可拮抗血管紧张素Ⅰ转变为血管紧张素Ⅱ，能够特殊性抑制血管紧张素转换酶，对醛固酮和血管收缩释放产生拮抗效果，从而达到降压效果，但其不能够对肾素及其他激素受体产生抑制作用[4,5]。比索洛尔是一种选择性β1肾上腺素受体抑制剂，可高度选择β1受体，持续服用比索洛尔不仅可显著缓解心力衰竭表现，且其耐受性及安全性较高；两种药物联合应用，具有增强与互补作用，从而显著改善患者临床症状。受时间例数与外部环境等限制，关于厄贝沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的用药安全性未予以对比分析，有待临床进一步探讨，并予以充分补充。

综上所述，将厄贝沙坦联合比索洛尔应用于慢性心力衰竭患者中，不仅可显著改善其心功能状况，且能够缓解患者血压。

[1] 卢志南,孙兴国,胡盛寿.应用峰值摄氧量、N末端B型利钠肽原和超声心动图评估慢性心力衰竭患者心功能的比较[J].中华心血管病杂志,2015,43(3):206-211.

[2] 魏 梅,刘永升,陈 洁.螺内酯联合美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者左室重构及心功能的影响[J].中国老年学杂志,2015,16(6):1509-1510.

[3] 原永明,王 慧,尹良平.慢性心力衰竭患者 BNP、hs－CRP水平检测的临床意义[J].检验医学,2015,10(6):591-592.

[4] 毛治尉,李巧玲,王 平.曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能和血清MMP-9、TIMP-1的影响[J].中国老年学杂志,2015,20(10):2817-2819.

[5] 张建新,郝同琴,石金河.慢性心力衰竭患者血清超敏C反应蛋白、胱抑素C、半乳糖凝集素-3水平变化与急性心力衰竭发作的关系[J].中国老年学杂志,2017,37(16):3965-3966.