杨赛霞

（芮城县人民医院，山西 运城 044600）

“更年期”是妇女由生育阶段步入不能生育阶段的老化过程，是妇女心智及身体由性成熟步入老年阶段的时期，伴随月经停止前后约2-5年的期间，更年期可能早自妇女发生停经前8至10年即开始[1]。世界卫生组织（1996）将停经期分为三阶段：停经前的整个生育期称为停经前期；未完全停经以前，月经型态开始改变，出现生理变化，月经停止未达一年者，称为停经中期；当月经持续停止至少达一年以上，则进入所谓停经后期；国内外妇女的停经年龄多介于49-51岁间[2]。

1 更年期的生物医学观

自然控制机转下更年期如同老化，是不可预期但又不可避免的。根据国内研究显示，约有80%更年期妇女会寻求妇产科医师的协助，以减轻生理上的不适。

1.1 更年期的生理冲击

月经停止是停经女性最主要的内分泌功能改变，由于血中循环雌激素浓度逐渐或快速的减少，造成富含雌激素的卵巢、卵母细胞及其周围构造的耗竭；排卵减少，荷尔蒙浓度起伏持续多年，而卵巢滤泡功能丧失，继之改变了下视丘、脑下腺、肾上腺性荷尔蒙的释出，因此造成以下生理变化及征候。

（1）血管舒缩改变导致热潮红，伴随头晕、恶心、头痛、疲惫、心悸、失眠，及夜间盗汗。

（2）雌激素敏感的组织构造萎缩：影响了卵巢、乳房，会阴、尿道、膀胱、口腔、及皮肤；生殖器官上皮萎缩，阴道黏膜变薄、巴氏腺体分泌减少，而造成阴道干痒、性交疼痛；且会阴局部血循减少，改变细胞体液的交换，阴道环境由酸性转为中性甚至碱性，破坏原有保护机制而容易感染；……