贾艳萍

（山东省千佛山医院产科，山东 济南 250014）

产后出血属于临床较为常见的并发症之一，也是最严重产后并发症，导致该情况的因素较多，比如产妇的体质较弱、合并基础疾病以及产道受损等，因此在分娩的过程中，合理有效的护理干预能降低产后出血的发生率，保证产妇的安全，而此次研究旨在分析阴道分娩患者护理中展开预见性护理对其产后出血的影响效果，特选择120例产妇进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文研究中选择的产妇例数为120例，均在2017年1月-2017年10月入院分娩，实施数字随机分组方式进行研究，分为观察组和对照组，平均每组产妇例数为60例，其中观察组产妇的年龄范围在21～38岁，中位年龄值为（25.72±1.52）岁，孕周在38～41周左右，平均孕周为（40.22±0.14）周，对照组中产妇的年龄范围在22～39岁，中位年龄值为（26.02±1.63）岁，孕周在38～41周左右，平均孕周为（40.38±0.21）周，比较上述资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组的产妇在分娩过程中实施常规的护理干预，主要为产前指导、饮食干预、心理干预以及产时干预等，而观察组则采用预见性护理干预，（1）产前干预，在产妇的预产期前1周，护理人员应指导产妇进行产检，并评估产妇的情况，例如性格、年龄以及环境等，予以相应的心理疏导，针对于产妇内心的疑惑应予以解答，并积极有效的告知其阴道分娩的方式以及优点，始终让产妇保持乐观的心态，并按照产妇的饮食习惯予以产前饮食干预，保证充足的营养摄入。（2）分娩时预见性干预，由于产妇在分娩的过程中，强烈的疼痛会提高其肾上腺素，因此引发子宫收缩能力降低的情况，导致产后出血，所以，在分娩的过程中，护理人员应全程的陪同，另外对产妇进行心理干预，及时告知其分娩进度，予以产妇鼓励和加油，让产妇充满信心，另外，为了预防产妇产后出血，当胎儿分娩头部以及肩部后，应对产妇进行缩宫素治疗。（3）产后预见性干预，产后2h是产后出血的高发期，因此护理人员应帮助产妇按摩子宫，并促进血窦闭合，加大对其生命体征的监护，如果产妇出现血压异常的情况，应及时进行针对性干预，如果产妇分娩后，出现阴道出血，特别是软产道受损的产妇，应立即实施缝合止血处理，如果是由于胎盘粘连引发的出血，应仔细观察产妇胎盘情况。针对于出血量较大的产妇，应采用宫腔填塞的方式进行止血[1]。

1.3 观察范围

观察护理后产妇的出血情况，并分析产后出血发生率。

其产后出血判定为分娩结束后，产妇24h的阴道流血总量在500ml以上。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 分析上述产妇分娩后产后出血发生率

观察组出现产后出血的产妇为1例，发生率为1.67%，对照组出现产后出血的产妇为7例，发生率为11.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较上述产妇产后2h以及24h出血量

观察组产妇产后2 h以及2 4 h出血量分别为（85.77±5.83）ml，（173.66±17.64）ml，对照组的产妇的产后2h以及24h出血量分别为（115.83±11.63）ml以及（325.44±30.74）ml，观察组产妇的出血量明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

产后出血是指产妇分娩后24h内的出血量超过500ml，其严重危及产妇的生命，而针对于阴道分娩的产妇来说，其产后出血的发生率不是特别多，但是，一旦产妇出现产后出血，则会在一定程度上影响其再次妊娠。由于现如今二胎政策的开放，导致大量高龄产妇生产，因此其产后出血率明显比低龄初产妇高，并且严重影响其生命安全，所以针对于阴道分娩产妇应实施有效的护理干预措施，而预见性干预主要是针对某一个目标实施的护理措施，目的是在其发生前就做好相应的预防措施，预见性护理干预的涉及范围较广，是通过多种方面预防产后出血，同时在分娩后对产妇的生命体征进行监测，了解产妇的相关指标，有效的预测其出血量，掌握产妇的整体情况，降低产妇产后出血量，保证产妇健康[2]。

总之，针对于阴道分娩的产妇，实施有效的预见性护理干预可以降低分娩后出血量，同时降低产后出血发生率，保证产妇安全。