姜春芳

（吉林油田江北医院，吉林 松原 138000）

急诊胃出血多见于消化内科，主要有恶心呕吐、胃疼以及消化功能紊乱等临床表现。在当前社会生活节奏加快、饮食结构变化的环境下，急性胃出血发病率也日趋提高[1]。对急性胃出血患者的抢救，临床主要采用手术治疗的方式，而有效护理方法的辅助则是治疗成功的关键。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2015年5月-2016年5月这一阶段我院收治的急诊胃出血患者90例作为评价对象，按照数字表法随机分成两组，45例参照组中，男、女各为24例、21例，年龄在19岁～65岁，平均年龄（41.6±3.2）岁；另外45例实验组中，男、女各为25例、20例，年龄在16岁～62岁，平均年龄（40.1±2.8）岁。两组资料做综合比较，差异无统计意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组患者采用临床常规护理，具体有对患者症状表现、生命体征的实时监测，采取积极止血、减少胃酸分泌量等措施。另外实验组应用优质护理：

1.2.1 抢救前的优质护理

首先从心理上，护理工作者要和患者做主动的沟通，把握其心理状况，加以针对性的指导，解除其心理上的顾虑，促使患者提高治疗、护理的依从性。其次是做好完善的术前准备，包括术中所需使用到的各种物品，保证手术的顺利开展。最后对手术室温度、湿度进行调整，保证患者的舒适感。

1.2.2 抢救中的优质护理

注意对患者隐私的保护，在抢救过程中要强调对患者隐私部位的保护，以免患者尴尬，保护患者尊严；同时抢救过程中要确保患者肢体得以舒适摆放，切忌因为长时间保持同一个动作而发生肢体麻痹等不良问题。

1.2.3 抢救后的优质护理

1.2.3.1 行为上

对那些病情不算严重的患者，结合其日常生活习惯，对其行为加以适当的控制，叮嘱患者切忌有急坐、急起的行为，当感觉有心慌、头晕等症状征兆时，要及时告诉护理工作者，便于护理人员能及时采取有效的处理方法。对那些病情较为严重的患者，则应更注意做好巡视和安全防护的工作，以防止有意外发生。

1.2.3.2 饮食上

急性胃出血患者由于受到消化功能损伤的影响，要在饮食上严加管控。出血多且病情严重的患者还应采取营养支持，当病情得到有效控制之后，再指导患者进食一些无刺激且易消化的食物。

1.3 统计学方法

2 结 果

2.1 评价两组患者止血时间的差异

参照组止血时间为（26.1±1.5）h，实验组止血时间为（17.6±1.3）h。实验组止血时间要更短于参照组差异有统计学意义（t=19.151，P＜0.05）。

2.2 统计评价两组患者的止血情况

参照组止血成功率为82.2%（37/45），术后再次出血率为17.8%（8/45）；实验组止血成功率为97.8%（44/45），术后再次出血率为2.2%（1/45）。实验组止血有效率要明显好于参照组差异有统计学意义（x2=6.049，P＜0.05）。

3 讨 论

优质护理服务其内涵是强调以患者为中心，通过加强基础护理、深化护理内涵来进一步提高护理质量[2]。急诊抢救室中每分每秒都在与生命做斗争，肩负着重大的抢救使命，再加上急诊胃出血患者的病情发病急、病情严重且变化速度快，而患者由于缺乏心理准备或者是对疾病缺乏了解，很容易产生各种不良的心理与行为[3]。因此将优质护理应用到对急诊胃出血患者的抢救中去意义重大。

结合我们此次实验研究结果来看：实验组止血时间要更短于参照组差异有统计学意义（P＜0.05），且止血有效率97.8%要明显好于参照组的82.2%差异有统计学意义（P＜0.05），统计价值巨大。所得的这一结果与韩柳研究结果相符，提示通过优质护理的应用，做到对患者心理情绪的安抚、行为上的干预等，能更有效的提高护理质量[4]。

总结全文，对急诊胃出血患者的抢救应用优质护理，能提高止血有效率、缩短止血时间，临床应用价值极大。