王 锐

（吉林油田总医院，吉林 松原 138000）

糖尿病肾病尿毒症高血压患者的病情不可逆转，透析是当前阶段治疗糖尿病肾病尿毒症高血压、维持患者生命的最有效的手段[1]。为探究给予糖尿病肾病尿毒症高血压患者以血液透析与腹膜透析对患者的影响，本实验以我院收治的40例糖尿病肾病尿毒症高血压患者为研究对象进行实验，现将实验报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2016年10月-2017年10月内收治的糖尿病肾病尿毒症高血压患者为研究对象，所有患者均符合糖尿病肾病尿毒症高血压指征[2]。在行腹膜透析的患者中选20人为“实验组”，在行血液透析的患者中选20人为“对照组”。实验组内男性12例，女性8例，患者年龄31.2-70.5岁，平均（49.4±8.5）岁；对照组内男性9例，女性11例，患者年龄30.9-73.0岁，平均（48.6±7.4）岁。实验纳入的研究对象均自愿参与实验，不存在糖尿病肾病尿毒症高血压外的任何疾病，且在一般资料（性别、年龄等）方面比较，差异无统计学意义，具备可比性。

1.2 方法

（1）给予对照组患者“血液透析”治疗，每周三次，每次4h，透析液流量控制在500 ml/min，血流量控制在220～280 ml/min；给予观察组患者“腹膜透析”治疗，在患者体内置入Tenckhoff 管，利用葡萄糖腹膜透析液进行透析，4次/d，每次入液300ML，前三次保留4h，最后一次做夜间留腹；（2）基于患者的临床情况，给予对症治疗，如纠正贫血治疗、血压控制等。

1.3 观察指标

（1）记录患者治疗前、后的血压指标；（2）密切观察患者临床，统计患者的尿路感染问题，计算患者的感染率；（3）利用血液检测（血管紧张素Ⅱ含量、血肌酐含量、尿素氮含量等）确定患者的透析有效率，以各项指标不超过正常指标的10%为“有效”，否则为“无效”。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计软件处理实验数据，采用t 检验，用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的各项指标比较

（1）治疗前两组患者的血压指标（实验组：192±18mmHg、121±19mmHg；对照组：191±19mmHg、124±18mm Hg）比较差异不显著，其中t1=0.17、P1=0.87＞0.05；t2=0.51、P2=0.61＞0.05无统计学意义；治疗后实验组患者的血压指标（135±15mm Hg、84±12mm Hg）明显优于对照组患者的血压指标（159±20mm Hg、98±14mm Hg），两组比较，其中t3=4.29、P3=0.00＜0.05；t4=3.40、P4=0.00＜0.05；差异有统计学意义；（2）实验组患者的透析有效率为85.00%（17），对照组患者的透析有效率为55.00%（11），两组比较差异显著，其中x2=4.29、P=0.04＜0.05,有统计学意义；（3）实验组患者的感染率为10.00%（2），对照组患者的感染率为40.00%（8），两组比较差异显著，其中x2=4.80、P=0.03＜0.05，有统计学意义。

3 讨 论

糖尿病肾病尿毒症高血压的治疗难度高，患者的死亡风险大，严重威胁患者的生命安全。腹膜透析与血液透析都能够用以治疗糖尿病肾病尿毒症高血压患者，但就相关研究结果显示腹膜透析效果更佳。本实验亦证明接受“腹膜透析”治疗的实验组患者的各项指标（治疗后血压指标、感染率、透析有效率）（135±15mm Hg、84±12mm Hg；10.00%；85.00%）均明显优于接受“血液透析”治疗的对照组患者的对应指标（159±20mm Hg、98±14mm Hg；40.00%；55.00%），两组患者在三个维度分别比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。实验结果充分说明“腹膜透析”治疗的效果更佳，在治疗糖尿病肾病尿毒症高血压方面更具备应用优势。

综上所述，在落实糖尿病肾病尿毒症高血压患者治疗时，血液透析与腹膜透析均能发挥较好的效果，但与血液透析治疗相比，腹膜透析的治疗效果更佳，因而应该在临床方面大力推广腹膜透析。