刘丽霞

（八里堡社区卫生服务中心，吉林 长春 130000）

妊娠期糖尿病是指在妊娠之前孕妇的糖代谢水平正常，或者存在潜在的糖尿量减退，而在妊娠期当中出现的糖尿病。近年来随着人们生活方式及饮食结构的改变，妊娠期糖尿病的发病率呈显著上升趋势[1]。妊娠期糖尿病可增加分娩时母婴的不良并发症，例如羊水量过多、胎膜早破以及产后出血等，对于产妇及胎儿的健康和安全均产生了严重的影响。因此针对妊娠期糖尿病患者进行血糖控制十分必要。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年1月-2018年1月诊治的妊娠期糖尿病患者共计90例为研究样本，利用随机抽样原则将患者进行平均分组，各组均45例，分别定义为观察组、对照组。观察组：患者年龄22～39岁，平均年龄（28.4±0.3）岁；初产妇29例，经产妇16例。对照组：患者年龄23～41岁，平均年龄（27.6±0.4）岁；初产妇28例，经产妇17例。两组患者常规资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断标准

两组患者的临床症状均符合《妇产科学》当中关于妊娠期糖尿病的诊断标准。血糖的控制标准为空腹血糖≤5.6mmol/L，餐后2h血糖≤6.7mmol/L。

1.3 方法

对照组患者在妊娠早期中并未接受血糖检查，其妊娠期糖尿病的确诊时间均为孕周≥36周，该组患者的血糖水平控制效果不佳。观察组产妇均给予相同规格的糖尿病临床治疗方案，该组产妇主要以药物控制、运动干预和饮食干预等方法达到血糖控制目标。（1）饮食干预：依据产妇的具体孕周和体重等指标计算出产妇每天所需要的热量，并依照少食多餐的基本原则，对孕妇每日三餐实施合理的饮食营养搭配；（2）运动干预：餐后需开展适量的运动，方式为散步，时间约为60min/天；（3）健康宣教：对产妇讲解关于妊娠期糖尿病的相关知识及危害性，提升产妇对于该疾病的正确认识，从而提升其依从性；（4）血糖监测：定期对产妇开展血糖水平监测，以此来监测其血糖的控制效果，进而合理调整饮食和运动规划。以上方式仍未达到有效控制血糖水平效果时，需要住院或以胰岛素进行治疗。

1.4 评价指标

对比两组产妇的妊娠结局，包括妊娠期高血压情况、羊水异常、胎膜早破、新生儿窒息以及剖宫产率等。

1.5 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料用均数±标准差“x

±s”表示，进行t 检验，计数资料采用率（%）表示，进行x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组产妇的剖宫产率为20.00%（9/45）、羊水异常率为8.89%（4/45）、妊娠期高血压率为6.67%（3/45）、胎膜早破率为13.33%（6/45）、胎儿窘迫率为6.67%（3/45）、新生儿窒息发生率为4.44%（2/45）；对照组产妇的剖宫产率为46.67%（21/45）、羊水异常率为24.44%（11/45）、妊娠期高血压率为17.78%（8/45）、胎膜早破率为26.67%

（12/45）、胎儿窘迫率为28.89%（13/45）、新生儿窒息发生率为13.33%（6/45）。两组治疗比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

妊娠期糖尿病属于一种高危的妊娠期疾病。孕妇在妊娠期若存在比较显著的糖尿病指征和糖耐量异常，无论是否需要进行胰岛素治疗或者饮食及运动干预，均可确诊是妊娠期糖尿病[2]。孕妇在妊娠其内的血容量升高，血液被稀释后其自身机体的胰岛素水平降低，再加上孕妇体内的雌激素和孕激素影响导致其胰岛素的敏感度降低，因此容易出现糖耐量降低，引发妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病将对产妇自身和胎儿的健康产生严重的影响，及早的确诊并针对血糖水平进行有效的控制干预是确保母婴安全的重要方式[3]。本次研究中通过对观察组患者进行全面的血糖水平控制干预，该组的妊娠结局显著好于对照组，这表明通过科学的干预，能够控制孕妇血糖水平，并改善妊娠结局，这对于维护母婴安全和健康有重要意义。

综上所述，针对妊娠期糖尿病患者实施血糖控制可有效改善妊娠结局，确保母婴安全。