刘凤娟

（吉林油田总医院滨江东区社区卫生服务站，吉林 松原 138000）

糖尿病足是糖尿病患者较为常见的并发症，大多是由于神经发生病变，大血管及微血管病变导致动脉灌注不足，阻碍微循环[1]，最终导致组溃疡。若不及时给予治疗，具有较高的致残率及死亡率。因此，本文选取800例糖尿病足患者作为此次研究对象，分析糖尿病足患者的临床特点与治疗，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2015年1月-2016年10月我院收治的800例糖尿病足患者做为此次研究对象，纳入标准：符合糖尿病诊断标准；理解并签署该研究制定的知情同意书，自愿参与本次研究。排除标准：患者精神病及其他严重心血管、肝肾功能障碍者。随机将其分为对照组与观察组，对照组：400例，男性患者265例，女性患者135例，年龄39-78岁，平均年龄（54.34±3.78）岁，病程（0.4-35）年，平均病程（23.23±11.67）年，根据糖尿病足溃疡分级，Ⅰ级145例，Ⅱ级178例，Ⅲ级45例，Ⅳ级32例。观察组：400例，男性患者232例，女性患者168例，年龄38-70岁，平均年龄（55.87±2.93）岁；病程（0.5-30）年，平均病程（22.12±10.54）年，根据糖尿病足溃疡分级，Ⅰ级110例，Ⅱ级197例，Ⅲ级56例，Ⅳ级43例。两组患者在性别、年龄、病程及糖尿病足分级上经比较，其差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：给予常规降血糖及降血压治疗。观察组：给予综合内科治疗，纠正患者贫血、低蛋白血症。若患者伴随有感染的溃疡，需要采用多种途径来控制感染，采用广谱抗生素进行药物控制感染。其次，根据患者血脂水平，选择贝特类调脂药，个性化选择降血糖药物，控制血糖。再次，对于患者微循环的改善，可采用血栓通、阿司匹林、川穹嗪等药物治疗，并服用B族维生素，促进神经细胞蛋白，进而提高神经血液量。最后，对患者创面进行局部处理，采用新敷料覆盖溃疡表面，从而降低感染。针对患者病情，及时给予营养支持，补充必要的优质蛋白及其营养物，合理控制饮食，降低血糖。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者临床疗效。将临床疗效分为显效、有效及无效，显效：患者临床症状消失，溃疡表面已全部愈合；有效：患者临床症状得到改善，足溃疡表面缩小；无效：患者临床症状未改善甚至加重，足溃疡表面扩大。总有效率=（显效+有效）×100%。

2 结 果

2.1 两组患者临床特点分析

对照组：年龄＞60岁有322例，占80.50%，病程＞10年有210例，占52.50%，伴随有并发症，其中周围神经病223例，占55.75%，糖尿病肾病134例，占33.50%，周围血管病变43例，占10.75%。

观察组：年龄＞60岁有314例，占78.50%，病程＞10年有198例，占49.50%，伴随有并发症，其中周围神经病218例，占54.50%，糖尿病肾病156例，占39.00%，周围血管病变26例，占6.50%。两组临床特点经统计学方法，无显著差异（P＞0.05）。

2.2 两组患者的临床疗效

对照组：显效110例，有效167例，无效123例，总有效277例，占69.25%。

观察组：显效128例，有效248例，无效24例，总有效376例，占94.00%。两组经统计学方法，有显著差异（P＜0.05）。

3 讨 论

本次研究表明：糖尿病足溃疡患者多发生于老年者，且病程较长，同时伴随有其他并发症，如：周围神经性病变、糖尿病肾病等[2]。长期在神经性病变租用下，感觉功能出现在足部时，使得植物神经功能紊乱，对患者肢端血循环造成障碍，患者出现皮肤干燥，微生物侵入等。加上糖尿病患者血液较粘稠，下肢循环障碍，导致血管增厚，下肢动脉血管狭窄等，造成组织器官血氧缺血，难以治愈。因此，对于糖尿病足患者的临床治疗应根据患者具体情况给予针对性治疗，在控制血糖的基础之上，进行创面处理及其降压处理、微循环改善等。在本次研究中，通过综合内科治疗，观察组临床治疗总有效率高达94.00%，明显高于对照组69.25%。由此表面：综合内科治疗糖尿病足患者可有效控制血糖，改善皮肤状况，降低创面感染，促进上皮细胞生长。

综上所述，糖尿病足患者的年龄多超过60岁，且病程相对较长，合并有其他并发症，通过综合内科治疗可有效改善临床症状，具有临床推广应用的价值。